四五年吃飯喝水噎,睡前必吐,原因何在?
有四五年了,吃飯時(shí)必須要喝水,有時(shí)喝水哦,人都要噎死。睡覺(jué)前必須吐一次,不然睡不成。
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回答5
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農(nóng)香亮
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色???/p>
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這種情況可能由多種原因引起,如食管疾病、胃部疾病、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、不良飲食習(xí)慣、心理因素等。 1.食管疾?。菏彻苎?、食管狹窄等疾病可能影響食物通過(guò),導(dǎo)致吞咽困難和噎感。如反流性食管炎,胃酸反流損傷食管黏膜,引起炎癥和狹窄。 2.胃部疾?。何秆住⑽笣兊任覆繂?wèn)題可能導(dǎo)致胃排空延遲,引起惡心和嘔吐。例如胃炎時(shí),胃黏膜受損,消化功能下降。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:吞咽和嘔吐的神經(jīng)反射異常,也會(huì)出現(xiàn)此類癥狀。像神經(jīng)官能癥,神經(jīng)功能紊亂影響正常的生理反射。 4.不良飲食習(xí)慣:進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)大過(guò)硬等,都可能造成噎和嘔吐。 5.心理因素:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等心理狀態(tài),可能影響胃腸道的正常功能。 出現(xiàn)這種長(zhǎng)期的癥狀,應(yīng)引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡、食管造影等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-04 13:20
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,您說(shuō)的情況可以吃點(diǎn)嗎丁啉或者舒肝和胃丸之類的觀察看看,注意調(diào)理心情要注意養(yǎng)生保健,飲食調(diào)養(yǎng),俗話說(shuō)三分治,七分養(yǎng),可見(jiàn)調(diào)養(yǎng)的重要性,少吃生冷食物刺激性食物
2016-02-25 13:21
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,反流性食管炎是指胃液或十二指腸液反流到食管,引起食管黏膜的炎癥。飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力等。不能抽煙飲酒。
2016-02-25 08:16
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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反流性食管炎是由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變,屬于胃食管反流病1.內(nèi)科治療目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無(wú)主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流鶒。避免持重、彎腰等動(dòng)作,勿穿過(guò)緊衣褲睡眠時(shí)抬高床頭15cm睡前6h勿進(jìn)食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸降低胃蛋白酶的活性對(duì)胃排空延長(zhǎng)可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸鹽可漂浮在胃液表面防止胃液反流。2.手術(shù)治療治療目的:修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。手術(shù)的適應(yīng)證:①食管旁裂孔疝;②裂孔疝合并有反流性食管炎,癥狀反復(fù)發(fā)作經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效;③反流性食管炎已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如反復(fù)呼吸道炎癥、食潰瘍出血、瘢痕性狹窄;④巨大裂孔疝出現(xiàn)壓迫或梗阻癥狀者食管旁裂孔疝可行疝健康搜索的修補(bǔ)同時(shí)應(yīng)行抗反流手術(shù),以免術(shù)后發(fā)生反流。解除食管狹窄的治療先經(jīng)擴(kuò)張治療,如無(wú)效者須手術(shù)治療。藥物治療 1、抑酸治療:GERD根本上使動(dòng)力障礙性疾病,阻止胃內(nèi)容物反流是治療的關(guān)鍵,但迄今為止,抗反流的促動(dòng)力藥物療效不盡人意,而抑酸劑能迅速緩解癥狀,治愈食管炎,因而抑酸治療是目前治療反流性食管炎的最主要方法。常規(guī)劑量H2受體拮抗劑(H2-receptorantagonist,H2RA)對(duì)空腹和夜間胃酸分泌抑制明顯,可緩解多數(shù)病人的癥狀,但對(duì)C級(jí)以上的RE愈合率差。該類藥物對(duì)餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗藥反應(yīng),故僅用于A/B級(jí)食管炎患者。強(qiáng)力抑酸藥PPI可產(chǎn)生顯著而持久的抑酸效果,緩解癥狀快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的藥物有奧美拉唑(40mg/日),雷貝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的劑量為消化性潰瘍治療量的兩倍,療程至少8-12周。 2、促動(dòng)力藥:促動(dòng)力藥有一定的治療作用,但單獨(dú)使用療效差,其不良反應(yīng)也限制了它們的應(yīng)用。提高LESP的藥物正在研究中?! ?、其他:制酸劑可中和胃酸,常用的藥物是含有鋁、鎂、鉍等的堿性鹽類及其復(fù)合制劑,可用于解除癥狀。鋁碳酸鎂有吸附膽汁的作用,能保護(hù)食管黏膜,有利于食管炎的愈合。 PPI治療食管炎8周的愈合率約為90%。治療8周后需要復(fù)查胃鏡,了解食管炎的愈合情況,如食管炎未完全愈合,則療程要延長(zhǎng)至12周?! ?、維持治療:PPI幾乎可以愈合所有的食管炎,但停藥6個(gè)月后的復(fù)發(fā)達(dá)80%,反流性食管炎必須進(jìn)行維持治療。PPI維持治療的效果優(yōu)于H2RA和促動(dòng)力藥,維持治療藥物用量無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),多用常規(guī)劑量的PPI。按需(on-demand)服藥,即出現(xiàn)癥狀后病人自己服藥至癥狀被控制是不錯(cuò)的選擇,能減少患者的用藥量并節(jié)省費(fèi)用,應(yīng)選用起效快的PPI預(yù)防1、忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重返流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。 2、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流?! ?、晚餐不宜吃得過(guò)飽,避免餐后立刻平臥?! ?、肥胖者應(yīng)該減輕體重。因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液返流,特別是平臥位更嚴(yán)重,應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀?! ?、保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉?! ?、就寢時(shí)床頭整體宜抬高10厘米~15厘米,對(duì)減輕夜間返流是個(gè)行之有效的辦法。 7、盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng),如過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等?! ?、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免亂服藥物產(chǎn)生的副作用最好服用中藥調(diào)理脾胃。醫(yī)生詢問(wèn):體型胖嗎,喝酒多嗎
2016-02-25 06:57
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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應(yīng)該用些抑酸的,如奧美拉唑,在用些保護(hù)粘膜的,把食管粘膜也保護(hù)起來(lái),免收胃酸侵蝕及食物摩擦,及早恢復(fù),可以用鋁碳酸鎂咀嚼片.
2016-02-24 19:47
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