8 天寶寶細(xì)菌感染發(fā)燒后地貧，如何判斷類型及嚴(yán)重程度？
寶寶出生8天發(fā)燒住院，細(xì)菌感染。血紅蛋白最低下降至76，輸血后上升至103，一周后又下降至94，醫(yī)生分析為地中海貧血。寶寶地貧能否判斷是何類型？（是α還是β）是否嚴(yán)重？
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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寶寶出生 8 天因細(xì)菌感染發(fā)燒住院，出現(xiàn)血紅蛋白下降，輸血后又反復(fù)降低，醫(yī)生分析為地中海貧血。要判斷地貧類型（α 還是β）及嚴(yán)重程度，需綜合多種因素，如血常規(guī)檢查、基因檢測、臨床表現(xiàn)、家族遺傳史等。 1. 血常規(guī)檢查：通過紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白量等指標(biāo)，初步判斷地貧的可能性。 2. 基因檢測：這是確定地貧類型的重要方法，能明確是α地貧還是β地貧，以及具體的基因突變類型。 3. 臨床表現(xiàn)：觀察寶寶有無面色蒼白、黃疸、肝脾腫大等癥狀。嚴(yán)重的地貧患兒癥狀更明顯。 4. 家族遺傳史：了解家族中是否有地貧患者，有助于判斷寶寶地貧的類型和嚴(yán)重程度。 5. 生長發(fā)育情況：若寶寶生長發(fā)育遲緩，體重不增，可能提示地貧較為嚴(yán)重。 總之，對于寶寶的地貧情況，需要綜合多項(xiàng)檢查和評估來明確類型及嚴(yán)重程度，以便制定合適的治療和護(hù)理方案。
2025-01-27 06:32
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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輕型地貧無需特殊治療，中間型和重型地貧應(yīng)采取下列一種或數(shù)種方法給予治療。1.一般治療注意休息和營養(yǎng)，積極預(yù)防感染，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E。2.輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一紅細(xì)胞輸注少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧，不主張用于重型β地貧，對于重型β地貧應(yīng)從早期開始給予中高量輸血，以使患兒生長發(fā)育接近正常和防止骨骼病變，其方法是：先反復(fù)輸注濃縮紅細(xì)胞，使患兒血紅蛋白含量達(dá)120～150g/L;然后每隔2～4周輸注濃縮紅細(xì)胞10～15ml/kg，使血紅蛋白含量維持在90～105g/L以上，但本法容易導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥，故應(yīng)同時(shí)給予鐵鰲合劑治療。
2016-02-25 00:46
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