85歲老人臥床嘔吐發(fā)燒且嘔血該如何處理
85歲老人臥床3月，今昨兩天嘔吐時腹部脹滿，并伴發(fā)燒39度，嘔液棕褐色。今天吐了4次，化驗(yàn)嘔吐有血、血項(xiàng)1·7萬。前段時間因腸梗阻住院。最近大小便、飯量正常。因由于前段時間因腸梗阻住院通便后體力消耗大，老人不怎么說話，目前家人和大夫都說不清怎么回事。大夫懷疑是腸或胃有炎癥。現(xiàn)在輸上了消炎藥，請問：我們該怎么辦？
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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85歲老人臥床后出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒、嘔血等癥狀，可能是胃腸道炎癥、潰瘍、腫瘤、再次腸梗阻、胃腸功能紊亂等原因引起。 1.胃腸道炎癥：細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致胃腸道炎癥，使胃腸黏膜受損，出現(xiàn)上述癥狀。治療上需使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗感染，并進(jìn)行補(bǔ)液治療。 2.潰瘍：長期臥床可能影響胃腸蠕動，胃酸分泌異常，導(dǎo)致胃或十二指腸潰瘍，引起出血和嘔吐?？墒褂脢W美拉唑等抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。 3.腫瘤：胃腸道腫瘤可能導(dǎo)致梗阻、出血和感染。需進(jìn)一步檢查，明確診斷，必要時手術(shù)或放化療。 4.再次腸梗阻：之前有腸梗阻病史，可能再次發(fā)生。需禁食、胃腸減壓，灌腸通便等治療。 5.胃腸功能紊亂：臥床后胃腸功能減弱，容易紊亂?？赏ㄟ^調(diào)整飲食，適當(dāng)按摩腹部，服用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動。 老人的情況較為復(fù)雜，需要密切觀察病情變化，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便采取更有針對性的治療措施。同時，要注意老人的營養(yǎng)支持和護(hù)理。
2025-01-26 20:36
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