85歲老人臥床嘔吐發(fā)燒且嘔血該如何處理
85歲老人臥床3月,今昨兩天嘔吐時(shí)腹部脹滿(mǎn),并伴發(fā)燒39度,嘔液棕褐色。今天吐了4次,化驗(yàn)嘔吐有血、血項(xiàng)1·7萬(wàn)。前段時(shí)間因腸梗阻住院。最近大小便、飯量正常。因由于前段時(shí)間因腸梗阻住院通便后體力消耗大,老人不怎么說(shuō)話(huà),目前家人和大夫都說(shuō)不清怎么回事。大夫懷疑是腸或胃有炎癥?,F(xiàn)在輸上了消炎藥,請(qǐng)問(wèn):我們?cè)撛趺崔k?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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85歲老人臥床后出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒、嘔血等癥狀,可能是胃腸道炎癥、潰瘍、腫瘤、再次腸梗阻、胃腸功能紊亂等原因引起。 1.胃腸道炎癥:細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致胃腸道炎癥,使胃腸黏膜受損,出現(xiàn)上述癥狀。治療上需使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗感染,并進(jìn)行補(bǔ)液治療。 2.潰瘍:長(zhǎng)期臥床可能影響胃腸蠕動(dòng),胃酸分泌異常,導(dǎo)致胃或十二指腸潰瘍,引起出血和嘔吐??墒褂脢W美拉唑等抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。 3.腫瘤:胃腸道腫瘤可能導(dǎo)致梗阻、出血和感染。需進(jìn)一步檢查,明確診斷,必要時(shí)手術(shù)或放化療。 4.再次腸梗阻:之前有腸梗阻病史,可能再次發(fā)生。需禁食、胃腸減壓,灌腸通便等治療。 5.胃腸功能紊亂:臥床后胃腸功能減弱,容易紊亂??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食,適當(dāng)按摩腹部,服用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 老人的情況較為復(fù)雜,需要密切觀(guān)察病情變化,完善相關(guān)檢查,明確病因,以便采取更有針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意老人的營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理。
2025-01-26 20:36
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什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱(chēng)為腸梗阻,是常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
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