男性 51-65 歲,33 年前左下肢靜脈曲張結(jié)扎術(shù),現(xiàn)小腿及腳踝疼痛,怎么辦?
性別:男年齡:51-65 在33年前因左下肢靜脈曲脹,做結(jié)扎術(shù)?,F(xiàn)在小腿及腳踝處疼痛由其腳踝內(nèi)側(cè),疼痛歷害,有啥辦法。發(fā)病持續(xù)時間:半年以內(nèi)
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左下肢靜脈曲張術(shù)后多年,小腿及腳踝疼痛,可能與深靜脈血栓形成、靜脈曲張復(fù)發(fā)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、局部感染等有關(guān)。 1. 深靜脈血栓形成:血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞靜脈腔,導(dǎo)致下肢腫脹、疼痛??赏ㄟ^血管超聲、D-二聚體等檢查明確,治療常采用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、低分子肝素等。 2. 靜脈曲張復(fù)發(fā):原手術(shù)部位血管再次出現(xiàn)曲張,引起疼痛。一般需復(fù)查下肢靜脈超聲,治療可能包括再次手術(shù)、硬化劑注射等。 3. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:既往手術(shù)或外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)面受損,產(chǎn)生炎癥。通過 X 線、磁共振成像(MRI)等檢查診斷,治療方法有休息、理療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 腰椎間盤突出癥:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),引起下肢放射性疼痛??山柚?CT、MRI 明確,治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、甘露醇等),嚴重時需手術(shù)。 5. 局部感染:皮膚破損后細菌侵入引發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫熱痛。通過血常規(guī)、局部穿刺等檢查診斷,治療使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。 出現(xiàn)小腿及腳踝疼痛應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。同時要注意休息,避免久站久坐,抬高患肢,促進血液回流。
2025-01-27 00:42
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