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雙乳疼痛、腺體回聲雜亂、有結(jié)節(jié)且腋下有低回聲結(jié)節(jié)，是否嚴(yán)重及是否需要手術(shù)，要綜合多種因素判斷，包括結(jié)節(jié)的性質(zhì)、癥狀、生長(zhǎng)速度、患者年齡、家族病史等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：如果結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、回聲均勻，多為良性。但邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、回聲不均，惡性可能增加。 2. 癥狀表現(xiàn)：疼痛持續(xù)加重或伴有乳頭溢液等，提示病情可能較嚴(yán)重。 3. 生長(zhǎng)速度：結(jié)節(jié)快速增大，惡變風(fēng)險(xiǎn)升高。 4. 患者年齡：年輕患者多為良性病變，但中老年患者惡變幾率相對(duì)較高。 5. 家族病史：有乳腺癌家族史的患者，患病風(fēng)險(xiǎn)較大。 綜合這些因素，才能判斷病情的嚴(yán)重程度和是否需要手術(shù)。建議進(jìn)一步做乳腺鉬靶、核磁共振等檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢以明確診斷。同時(shí)，應(yīng)保持良好心態(tài)，定期復(fù)查。

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，是正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全，乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于存在癌變的可能，不能掉以輕心。從你的描述和年齡來看，你雙側(cè)乳腺增生伴右乳纖維瘤，這是常見疾病，不要過于擔(dān)心，建議積極治療。纖維瘤的特點(diǎn)是體內(nèi)多發(fā)，好發(fā)于14到24歲年輕女性，患瘤年齡越大，惡變程度越高。較小的纖維瘤可通過保守治療逐漸消散，較大的就需要手術(shù)。一般以1cm為界限。可根據(jù)你瘤體的大小采用相應(yīng)的治療方法。

乳腺手術(shù)后，一定要注意飲食調(diào)整。鑒于您的實(shí)際情況，建議您禁忌油膩辛辣刺激飲食，多喝水，保持心情舒暢。