常年高血壓患者查出腦膜瘤,檢查結(jié)果如何解讀及如何治療?
常年高血壓,有長(zhǎng)期服藥史,近期感覺(jué)有偏頭痛癥狀,到醫(yī)院做了腦CT和核磁共振曾經(jīng)治療情況和效果:“患者前次MRI示左側(cè)頂交界區(qū)大腦鐮旁占位性病變,此次行增強(qiáng)檢查,靜注CD-DTPA后示病變呈明顯強(qiáng)化改變,增強(qiáng)信號(hào)強(qiáng)度均勻,邊界清晰,大小約為20*21*16(mm),病灶與鄰近大腦鐮關(guān)系緊密,略突向中線(xiàn)右側(cè),鄰近大腦鐮明顯強(qiáng)化。右側(cè)基底節(jié)可見(jiàn)點(diǎn)狀低信號(hào)。腦室系統(tǒng)對(duì)稱(chēng),腦池、腦溝、腦裂未見(jiàn)增寬。中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中。印象:左額頂交界區(qū)大腦鐮旁占位性病變,考慮腦膜瘤。右側(cè)基底節(jié)腔隙灶。”想得到怎樣的幫助:以上是做核磁共振檢查結(jié)果,醫(yī)生說(shuō)建議做伽馬刀手術(shù)來(lái)治療腦膜瘤。我想知道上面說(shuō)的大致是什么情況?是否嚴(yán)重?患者除腦膜瘤外,還有其他不正常的情況嗎?伽馬刀手術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)哪個(gè)更能徹底根除?還是說(shuō)兩者的治療結(jié)果是一樣的?這兩種手術(shù)哪個(gè)更具有危險(xiǎn)性?哪個(gè)不易留下后遺癥?請(qǐng)醫(yī)生明確告知?速急!謝謝(
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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常年高血壓且長(zhǎng)期服藥的患者,此次檢查發(fā)現(xiàn)腦膜瘤及右側(cè)基底節(jié)腔隙灶。對(duì)于檢查結(jié)果及治療方式存在諸多疑問(wèn),包括病情嚴(yán)重程度、治療選擇、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及后遺癥等。 1. 腦膜瘤情況:腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,多為良性。此例中左額頂交界區(qū)大腦鐮旁占位性病變考慮為腦膜瘤,大小約 20*21*16mm。 2. 右側(cè)基底節(jié)腔隙灶:這通常是小的梗死灶,可能與高血壓等基礎(chǔ)疾病有關(guān),一般癥狀相對(duì)較輕。 3. 治療方式比較:伽馬刀手術(shù)屬于放療的一種,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但可能對(duì)較大或復(fù)雜的腦膜瘤效果有限。開(kāi)顱手術(shù)能更直接地切除腫瘤,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。 4. 根除效果:兩種方式的根除效果取決于腫瘤的具體情況。一般來(lái)說(shuō),開(kāi)顱手術(shù)對(duì)于完全切除腫瘤的可能性較大,但也并非絕對(duì)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與后遺癥:伽馬刀手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,后遺癥可能包括放射性腦水腫等。開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能有出血、感染、神經(jīng)損傷等后遺癥。 總之,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮自身情況、腫瘤特點(diǎn)等,選擇最適合的治療方案。
2025-01-26 21:23
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