72歲老人甲亢性心臟病相關(guān)問(wèn)題咨詢(xún)
各位醫(yī)生,您們好:我母親是一位今年72歲的老人,在2006年年末時(shí),因?yàn)橥砩蠠o(wú)法平躺睡覺(jué),氣急等癥狀到上海一市級(jí)醫(yī)院就診,當(dāng)時(shí)是看“心內(nèi)科”,醫(yī)生做了心電圖等檢查后,當(dāng)天收治入院,經(jīng)詳細(xì)檢查,確診為“甲亢性心臟病”,主要為房顫和早搏,并已有心衰。當(dāng)時(shí)入院時(shí)的心跳有135/分鐘,出院是基本控制在105/分鐘,其他檢查均正常,出院時(shí)除配了治療甲亢的“丙硫氧嘧啶片”外,還配了“培哚普利片”、“富馬酸比索洛爾片”、“地高辛片”和“拜阿斯匹林片”,在這些心臟病要吃完后,由于不知道甲亢性心臟病也需要一直服用心臟病藥物,以為只要吃完這些就不用再吃,故也沒(méi)有再配這些藥,而到醫(yī)院復(fù)診時(shí),醫(yī)生也沒(méi)有向我們提出。至2007年年末,由于天氣轉(zhuǎn)冷,我母親又出現(xiàn)氣急現(xiàn)象,剛開(kāi)始只是氣急,后來(lái)隨著天氣越來(lái)越冷,又遇上難得的雪雨天氣,上海的天氣也比往年更冷,她晚上又無(wú)法平躺睡覺(jué),但由于老人家不想在過(guò)年前去看病,怕醫(yī)生藥她住院,故一直拖著不去,直到腳腫現(xiàn)象出現(xiàn),才到醫(yī)院就診。開(kāi)始先看腎病科,醫(yī)生經(jīng)過(guò)腎方面的檢查,各項(xiàng)指標(biāo)都正常,故建議還是看心內(nèi)科,腳腫應(yīng)該是心功能不全引起。我母親待腳腫消去后,又拖了一段時(shí)間,發(fā)現(xiàn)腳腫現(xiàn)象一直不停的出現(xiàn),消了沒(méi)多長(zhǎng)時(shí)間又腫了,才真正害怕,就在2008年4月份到上海中山醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生通過(guò)驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)颉⑿碾妶D、甲狀腺B超等一系列檢查,結(jié)論還是甲亢性心臟病,不過(guò)這次的甲亢指標(biāo)是在正常范圍內(nèi),只是心臟還是房顫和早搏,故延續(xù)前次住院時(shí)開(kāi)的心臟病藥,配了“培哚普利片”、“富馬酸比索洛爾片和“拜阿斯匹林片”,再加了消腫的“螺內(nèi)脂片”和“呋塞米片”,這些心臟病要每天一次,每次一片的劑量。這次消腫后由于堅(jiān)持心臟病要的服用,沒(méi)有再反復(fù)出現(xiàn)腳腫的現(xiàn)象?,F(xiàn)在想麻煩咨詢(xún)一下各位醫(yī)生以下幾個(gè)問(wèn)題:1、心衰是否無(wú)法通過(guò)心電圖做出,只能根據(jù)她的癥狀得出結(jié)論,隨著堅(jiān)持服藥能否治愈;2、由于天氣轉(zhuǎn)暖,對(duì)她的心血管等各方面都有所緩解,服用的心臟病藥是否可以無(wú)需每天服用,而是間隔幾天服用,因?yàn)閾?dān)心藥物會(huì)對(duì)其他**有副作用,畢竟老話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”,而且她擔(dān)心人會(huì)對(duì)這些藥產(chǎn)生抗藥性,到天冷的時(shí)候,萬(wàn)一再發(fā)作這些藥就壓不下去了;3、甲亢指標(biāo)正常,是否已經(jīng)由此引起的心臟病已經(jīng)無(wú)法痊愈,要一直靠藥物控制;4、對(duì)她這樣的癥狀,不知是否有其他更有效的藥物可以推薦,以便我們咨詢(xún)醫(yī)生,看是否能調(diào)換藥物,以使我母親盡可能減低發(fā)病的概率?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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72歲老人患有甲亢性心臟病,出現(xiàn)心衰、房顫、早搏、腳腫等癥狀,咨詢(xún)心衰診斷、藥物服用、疾病預(yù)后、藥物推薦等問(wèn)題。 1.心衰診斷:心衰不能僅通過(guò)心電圖確診,還需結(jié)合癥狀、心臟超聲等檢查。堅(jiān)持服藥能改善癥狀,但一般難以完全治愈。 2.藥物服用:天氣轉(zhuǎn)暖癥狀緩解時(shí),也不建議間隔服藥。藥物副作用可控,遵醫(yī)囑用藥可減少風(fēng)險(xiǎn),且不會(huì)因規(guī)律用藥產(chǎn)生抗藥性。 3.疾病預(yù)后:甲亢指標(biāo)正常,心臟病仍可能存在,通常需長(zhǎng)期藥物控制,以延緩病情進(jìn)展。 4.藥物推薦:可考慮使用美托洛爾、胺碘酮等藥物,但具體用藥需綜合評(píng)估,遵醫(yī)囑調(diào)整。 5.日常注意:保持良好生活習(xí)慣,如低鹽飲食、避免勞累、預(yù)防感染等,有助于穩(wěn)定病情。 總之,對(duì)于甲亢性心臟病患者,需密切關(guān)注病情,定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,以提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥。
2025-01-27 04:24
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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首先做痰培養(yǎng),而且查痰內(nèi)有無(wú)結(jié)核菌然后拍胸片看一下如確定不是結(jié)核,建議根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,指導(dǎo)用敏感抗生素治療
2016-02-25 21:44
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,不懷孕的原因有很多,男女雙方都有可能;必需要完成一些檢查。對(duì)于女性來(lái)說(shuō):1、婦科B超,了解子宮及附件;2、性激素全套;對(duì)于男性,先查一個(gè)精液常規(guī)再說(shuō);希望對(duì)你幫助。
2016-02-25 15:25
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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可能是冠心病,可口服硝酸異山梨酯片
2016-02-25 09:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:懷孕17周患有帶狀皰疹,對(duì)胎兒的影響不大,但不要擅自用藥,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)的治療,懷孕期間用藥,可能會(huì)對(duì)胎兒有一定的影響,因此用藥要慎重,孕期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)休息,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,避免接觸有害物質(zhì),預(yù)防感染.As
2016-02-25 06:23
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心力衰竭? 心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿(mǎn)足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»
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