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角膜上皮反復(fù)脫落是一種較為常見(jiàn)的眼部疾病，其發(fā)生可能與多種因素有關(guān)，如眼部外傷、感染、營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫性疾病、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡等。治療方法包括藥物治療、佩戴接觸鏡等。 1. 眼部外傷：外傷可能直接損傷角膜上皮，導(dǎo)致其脫落。治療需促進(jìn)上皮修復(fù)，如使用貝復(fù)舒等藥物。 2. 感染：細(xì)菌、病毒等感染可引發(fā)角膜炎癥，影響上皮健康。需使用可樂(lè)比妥等抗感染藥物。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏維生素 A 等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)影響角膜上皮的正常代謝。應(yīng)補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)。 4. 自身免疫性疾病：如干燥綜合征等，自身免疫系統(tǒng)攻擊角膜組織。治療原發(fā)病的同時(shí)進(jìn)行眼部對(duì)癥治療。 5. 長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡：會(huì)對(duì)角膜上皮產(chǎn)生摩擦和刺激。應(yīng)減少佩戴或選擇合適的鏡片。 角膜上皮反復(fù)脫落需要綜合治療和預(yù)防，患者應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免過(guò)度用眼，定期復(fù)查。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

什么是角膜炎，怎樣分類(lèi)？各種原因?qū)е碌慕悄ぱ装Y反應(yīng)通稱為角膜炎。角膜炎時(shí)患者伴有明顯的視力減退和較強(qiáng)的刺激癥狀，眼科檢查可見(jiàn)角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎：炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近者，淺層角膜炎：炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部，從組織學(xué)上講，炎性病變主要在上皮，有時(shí)波及基質(zhì)淺層。按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎：炎癥病變位于角膜光學(xué)區(qū)（中央?yún)^(qū)4mm）者，多見(jiàn)于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎：炎癥病變位于角膜的邊緣部者，多見(jiàn)于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎：起病急驟，癥狀劇烈，可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變，如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長(zhǎng)、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變，如角膜實(shí)質(zhì)炎、盤(pán)狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎：發(fā)病過(guò)程介于急性和慢性之間的角膜炎?；撔越悄ぱ祝褐阜惨鸾悄儼橛心撔苑置谖锏慕悄ぱ住７腔撔越悄ぱ祝褐阜膊灰鸾悄兓蛴袧兊珶o(wú)膿性分泌物的角膜炎。按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。內(nèi)生性角膜炎：指來(lái)自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥，多為變態(tài)反應(yīng)引起，如泡性角膜炎等。按臨床表現(xiàn)分點(diǎn)狀、線狀、盤(pán)狀、錢(qián)狀、樹(shù)枝狀、地圖片狀。點(diǎn)狀角膜炎：在角膜上皮層，出現(xiàn)針頭大小的浸潤(rùn)，很快破潰，熒光素可以著色者，多見(jiàn)于病毒感染。線狀角膜炎：角膜上皮或上皮下的點(diǎn)狀浸潤(rùn)融合擴(kuò)大成線條狀者，或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。盤(pán)狀角膜炎：病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，邊緣清楚。錢(qián)狀角膜炎：系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤(pán)狀浸潤(rùn)，形似錢(qián)幣的角膜炎，在我國(guó)多為8型腺病毒感染。樹(shù)枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎：均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細(xì)胞浸潤(rùn)、壞死脫落，以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。按炎癥性質(zhì)分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎：角膜炎癥浸潤(rùn)進(jìn)一步擴(kuò)大加深，上皮至基質(zhì)壞死脫落形成創(chuàng)面者。按病因分細(xì)菌、病毒、霉菌角膜炎等。細(xì)菌性角膜潰瘍最常見(jiàn)的致病菌是什么？細(xì)菌性角膜潰瘍的致病菌中，以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌、液化性摩拉克菌等最為常見(jiàn)。導(dǎo)致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物后污染有密切關(guān)系，也和患者免疫力低下有一定關(guān)系。肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍，以農(nóng)村收割季節(jié)為常見(jiàn)，多半是角膜受傷或剔除異物后角膜發(fā)生感染的結(jié)果。表現(xiàn)為突然發(fā)生眼痛及刺激癥狀，眼球混合性充血，角膜損傷處出現(xiàn)灰白色微隆起的浸潤(rùn)灶，迅速發(fā)展成潰瘍，表面有灰黃色膿液附著，呈污穢狀。潰瘍的一側(cè)為致密的黃色浸潤(rùn)，為穿鑿狀進(jìn)行緣；另一側(cè)比較清潔，進(jìn)行緣不斷向外擴(kuò)展，并同時(shí)向深層進(jìn)展。有時(shí)潰瘍并不明顯，在基質(zhì)內(nèi)形成黃灰色膿液積聚，稱為角膜膿瘍。膿瘍破潰，角膜穿孔，穿破后多傾向逐漸愈合，形成角膜粘連性白斑。又因細(xì)菌毒素侵入前房，引起前房積膿，故又名前房積膿性角膜潰瘍。感染亦可累及眼內(nèi)組織，以至毀壞眼球。鏈球菌性角膜潰瘍的臨床表現(xiàn)與肺炎球菌性角膜潰瘍相似，但較少匐行傾向。綠膿桿菌性角膜潰瘍主要是通過(guò)外傷和污染的眼藥水所引起，也可見(jiàn)于戴接觸鏡者。綠膿桿菌在角膜內(nèi)繁殖比在培養(yǎng)基內(nèi)更為活躍，一旦感染，常于24小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)毀壞整個(gè)角膜，大量的黃綠色分泌物或壞死組織為其特點(diǎn)。液化性摩拉克菌性角膜潰瘍，這種菌常存在于人的呼吸道，一般致病力不強(qiáng)。此種潰瘍多為中央性，形態(tài)細(xì)小，且進(jìn)行緩慢，很少發(fā)生穿破是其特點(diǎn)，但也會(huì)出現(xiàn)前房積膿，但膿液量很少。患者自覺(jué)癥狀較輕。綠膿桿菌性角膜潰瘍的病因、臨床表現(xiàn)特征及預(yù)防辦法是什么？綠膿桿菌性角膜潰瘍是由綠膿桿菌所致的一種極其劇烈的急性化膿性角膜潰瘍。其最常見(jiàn)的病因是角膜外傷和使用污染的眼藥水，也可見(jiàn)于暴露性角膜炎或戴接觸鏡者。綠膿桿菌存在于土壤及水中，亦可存在于正常人的皮膚和健康人的結(jié)膜囊內(nèi)。綠膿桿菌在角膜內(nèi)繁殖比在培養(yǎng)基內(nèi)更為活躍，因此當(dāng)角膜外傷或角膜異物剔除后使用污染的眼藥水而招致感染的幾率很高。臨床上本病來(lái)勢(shì)兇猛，起病急劇，數(shù)小時(shí)即發(fā)病，發(fā)病時(shí)可見(jiàn)劇烈的眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀，臨床表現(xiàn)有四點(diǎn)特征：①發(fā)展異常迅速。②主要影響角膜基質(zhì)，并很快擴(kuò)大到整個(gè)角膜，可在數(shù)十小時(shí)內(nèi)穿破角膜，有時(shí)早期即在角膜緣內(nèi)出現(xiàn)灰黃色浸潤(rùn)環(huán)，不久角膜全部潰爛。③前房積膿特別多。④綠膿桿菌可產(chǎn)生黃綠色色素，故分泌物帶有綠色。日常生活中人們應(yīng)該注意勞動(dòng)防護(hù)，一旦出現(xiàn)眼部外傷，必需立刻去醫(yī)院，由專業(yè)人員處理。同時(shí)切忌使用不潔眼藥水，因綠膿桿菌可污染并存活于多種眼藥水中，如狄?jiàn)W寧、地卡因、可的松，甚至于磺胺、青霉素、熒光素液內(nèi)，故在角膜損傷時(shí)使用存放數(shù)天后的眼藥水，特別熒光素液檢查是危險(xiǎn)的。本病一經(jīng)診斷，全身和局部應(yīng)同時(shí)使用慶大霉素、多粘菌素B或粘菌素抗敵素，常用輸液瓶裝入慶大霉素點(diǎn)滴沖眼，效果很好。真菌性角膜潰瘍的病因特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)有哪些？真菌性角膜潰瘍是由真菌感染引起的一種頑固的致盲率很高的化膿性角膜炎。近20年來(lái)，由于抗生素和皮質(zhì)類(lèi)固醇的廣泛應(yīng)用，真菌性角膜潰瘍發(fā)病率相對(duì)增高，已不再是一種少見(jiàn)病。目前國(guó)內(nèi)資料報(bào)告最多的為曲霉菌，其次鐮刀菌、念珠菌、酵母菌、頭孢霉菌等，患者絕大多數(shù)為農(nóng)民，雖然整年均可發(fā)生，但主要集中在農(nóng)業(yè)夏收和秋收季節(jié)。最常見(jiàn)的角膜損傷是農(nóng)作物損傷，也有指甲挖傷，亦可見(jiàn)于其他性質(zhì)的角膜炎繼發(fā)真菌感染。有人認(rèn)為長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或抗生素眼藥水等容易導(dǎo)致真菌感染，近年來(lái)因戴角膜接觸鏡污染發(fā)病者亦越來(lái)越多，同時(shí)全身或局部免疫力低下也是發(fā)病的因素之一。

你好，角膜接觸鏡僅僅是對(duì)角膜上皮的一種機(jī)械保護(hù)，不能說(shuō)上皮絕對(duì)不會(huì)脫落，而早上起床后痛感強(qiáng)烈是因?yàn)榻?jīng)過(guò)一晚上睡眠眼瞼閉合角膜上皮攝氧減少，使角膜上皮缺氧導(dǎo)致的。隨著角膜上皮的逐漸愈合這種癥狀會(huì)慢慢減輕最后消失的。眼瞼內(nèi)有濾泡是慢性炎癥的表現(xiàn)，上皮反復(fù)脫落與眼睛的炎癥是有關(guān)系的。沒(méi)有一個(gè)穩(wěn)定的相對(duì)安全的眼部環(huán)境角膜上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)會(huì)受影響，所以，治療中和痊愈后都要注意保護(hù)眼睛不要再有活動(dòng)性炎癥！

建議咨詢中醫(yī)大夫，看能否使用中藥治療。