多種癥狀伴心腔異常，該如何應(yīng)對？
現(xiàn)在感覺胸骨內(nèi)后緊縮痛,心口處脹滿,劍突處壓疼嚴(yán)重,肝區(qū)及右背部脹疼,自我感覺心臟腫大,下腰及下蹲困難,活動時胸悶,呼吸困難,心季,夜間出虛汗,手指發(fā)麻,難以入睡,沒有食欲,夜間雙手發(fā)麻,咽喉部明顯有感有異物其他臟器均正常,:一年超聲所見,體檢時杳出,越來越重AO∶2.96CMLA∶4.12CMRV∶1.53CMLV∶4.71CMLVPW∶0.93CME峰∶35CM／SA峰∶49CM／SRA橫徑∶4.7CM左房.右房增大,余心腔內(nèi)徑正常.房室間隔連續(xù)完整.各組瓣膜形態(tài)及回聲未見異常.室壁運動分析：室間隔心肌,前壁心肌明顯增心肌,最厚處約2CM,增厚的心肌回聲呈“毛玻璃樣”改變,動度減低,下壁基底段心肌動度減低,回聲增強,余段心肌心肌度,動度及回聲未見異常.左室收縮功能：EF：58％CDFI∶PW測左室流出道血流速度vmax∶114cm／s,PGmax：5mmHg.二尖瓣見輕度反流信號.心電圖所示：竇性心律,電軸中度左偏,左室高電壓,ST段改變.x線心影增大
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患者出現(xiàn)胸骨內(nèi)后緊縮痛、心口脹滿等多種癥狀，且檢查顯示左房、右房增大等異常。這些情況可能由多種原因引起，包括心臟疾病、消化系統(tǒng)問題、神經(jīng)功能紊亂等。 1. 心臟疾?。喝缧募〔?，可能導(dǎo)致心肌增厚、動度減低等，影響心臟功能。需進一步檢查心肌酶、BNP 等，治療可能包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮拮抗劑（如螺內(nèi)酯）等改善心臟重構(gòu)。 2. 消化系統(tǒng)問題：胃食管反流病可能引起心口脹滿、咽喉異物感。可通過胃鏡明確，治療常用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等。 3. 神經(jīng)功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致，可服用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 4. 脊椎疾?。合卵跋露桌щy可能與此有關(guān)，需檢查脊椎 CT 或磁共振成像（MRI），治療可能包括物理治療、牽引等。 5. 呼吸系統(tǒng)問題：活動時胸悶、呼吸困難也可能是肺部疾病所致，如肺炎、胸膜炎等，通過胸部 CT 等檢查明確，治療因病而異，如抗感染（如阿莫西林）等。 患者癥狀較多且復(fù)雜，需要綜合考慮各方面因素，進行全面檢查和評估，以明確診斷并制定個體化的治療方案。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動。
2025-01-26 14:32
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,你好，根據(jù)你描述的情況考慮肥厚性心肌病是不太好治療的，主要是心肌病里變化引起的問題的，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)行事是最主要的。
2016-02-25 22:15
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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擴張型心肌病病因尚不明確,目前缺乏有效根治辦法.可以在服用西藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥榮心丸修復(fù)受損心肌,調(diào)節(jié)心肌代謝,改善心肌缺血,糾正心律失常,保護心功能.
2016-02-25 18:15
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，這是需要及時做手術(shù)修復(fù)的，否則會導(dǎo)致嚴(yán)重的心衰發(fā)生的這是需要服用硝酸甘油和羅紅霉素，同時中藥配合調(diào)理得
2016-02-25 01:38
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回答1
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林粵龍
陽春市人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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擴張性心肌病主要特征是左或右心室或雙心室有明顯擴大及肥厚，收縮功能損害，易發(fā)生心力衰竭和各種心律失常。1.休息及避免勞累必須十分強調(diào)，如有心臟擴大、心功能減退者更應(yīng)注意，宜長期休息，以免病情惡化?！?.有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同，采用強心藥、利尿藥和擴血管藥，由于心肌損壞較廣泛，詳?shù)攸S類、利尿藥有益
2016-02-25 01:15
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