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32 歲患者右眼幼時(shí)外傷致白內(nèi)障，手術(shù)治療后 20 年視力下降且眼壓升高，需綜合考慮多種因素，如病因、眼部結(jié)構(gòu)變化、眼壓控制情況、視神經(jīng)狀態(tài)等。 1. 病因分析：外傷可能導(dǎo)致眼部結(jié)構(gòu)改變，影響視力。長(zhǎng)期后眼壓升高，可能是房水排出受阻等原因。 2. 眼部檢查：包括眼壓測(cè)量、視野檢查、眼底檢查等，以評(píng)估視神經(jīng)受損程度。 3. 治療方法：先使用降眼壓藥物，如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等，控制眼壓。若藥物效果不佳，可能需手術(shù)，如小梁切除術(shù)。 4. 視力恢復(fù)預(yù)測(cè)：取決于視神經(jīng)受損程度和治療效果，若損傷較輕，視力可能有一定恢復(fù)；若損傷嚴(yán)重，恢復(fù)較困難。 5. 日常生活注意：避免過(guò)度用眼，保持眼部清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和碰撞。 總之，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以爭(zhēng)取較好的治療效果。

眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力,簡(jiǎn)稱(chēng)為眼壓.它是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力.正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi),以維持眼球的正常形態(tài),同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能.正常眼壓的范圍為1.47～2.79kPa（11～21mmHg).　眼內(nèi)容物有房水,晶狀體,玻璃體,對(duì)眼壓影響最大的是房水,如果房水的排出通道受阻礙,或因某種原因使房水產(chǎn)生的量增加,都可導(dǎo)致房水的蓄積,使眼壓升高.眼壓是診斷青光眼重要依據(jù),青光眼是我國(guó)主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴(yán)重.一般來(lái)說(shuō)青光眼是不能預(yù)防的,但早期發(fā)現(xiàn)合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能.因此,青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療.青光眼的種類(lèi)主要有四種：先天性青光眼,原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,混合型青光眼,青光眼治療以手術(shù)為主　　降低眼壓和保護(hù)視功能是治療青光眼的主要目標(biāo).不同類(lèi)型和不同時(shí)期的青光眼,所采用的方法不一樣.　　閉角型青光眼的早期應(yīng)盡可能防止虹膜堵塞前房角.方法有兩種：一種是滴縮瞳劑,把瞳孔縮小,通常用1％毛果蕓香堿；另一種是虹膜上剪一小孔（虹膜周邊切除術(shù)）,使前后房之間的壓力取得平衡.縮瞳劑必須長(zhǎng)期應(yīng)用,不能中斷；瞳孔縮小后視力模糊,看東西發(fā)暗,對(duì)工作和生活會(huì)帶來(lái)一些不便.虹膜周邊切除術(shù)安全易行,效果確實(shí),值得推廣.　　閉角型青光眼嚴(yán)重發(fā)作時(shí),患者頻頻滴用毛果蕓香堿,尚需配合醋氮酰胺,甘露醇等其他降壓藥物,但往往只能起到暫時(shí)的緩解作用,多需進(jìn)一步作減壓手術(shù),不能因?yàn)樽杂X(jué)癥狀有所減輕而任意中斷治療.　　開(kāi)角型青光眼治療目的是盡可能地阻止青光眼的病程進(jìn)展,治療方案的制定,應(yīng)用以青光眼患者全面檢查為基礎(chǔ),包括準(zhǔn)確掌握眼壓的高度和波動(dòng)的規(guī)律,視野的定量閾值變化,視神經(jīng)乳頭形態(tài)的細(xì)致改變,以及視神經(jīng)血供狀況的異常與否,并且結(jié)合全身心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)等有否疾病來(lái)綜合考慮選擇.　繼發(fā)性青光眼以治療原發(fā)病為主,只有當(dāng)高眼壓成為突出矛盾時(shí),才可選用適當(dāng)?shù)乃幬锘蚴中g(shù)降低眼壓,同時(shí)必須兼顧原發(fā)病變的治療.

你好,眼壓高通常與青光眼有關(guān)的,青光眼是眼內(nèi)壓調(diào)整功能發(fā)生障礙使眼壓異常升高,因而視功能障礙,并伴有視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)變化的疾病.因瞳孔多少帶有青綠色,故有此名.種類(lèi)很多,常見(jiàn)的分急性和慢性?xún)深?lèi),其中女性急性充血性青光眼較多,是一種眼內(nèi)壓增高且伴有角膜周?chē)溲?瞳孔散大,視力急劇減退,頭痛,惡心嘔吐等主要表現(xiàn)的眼痛.危害視力功能極大,是一種常見(jiàn)疾病.這種病必須緊急處理采用手術(shù)較好.一般來(lái)說(shuō)青光眼是不能預(yù)防的,但早期發(fā)現(xiàn)合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能.因此,青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療.　　

眼壓超過(guò)30毫米汞柱須立即治療阿托品等睫狀肌麻痹劑,５～１０％新福林,β－腎上腺素能受體阻滯劑,碳酸酐梅抑制劑,高滲劑或速尿,皮質(zhì)類(lèi)固醇等綜合藥物,如有效,則酌情逐漸減少藥物,但睫狀肌麻痹劑仍需長(zhǎng)期滴用.

考慮青光眼引起,對(duì)青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術(shù)治療,應(yīng)先用低濃度的藥液,后用高濃度的藥液滴眼,并根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間,決定每天點(diǎn)藥的次數(shù),最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量,睡前可用眼膏涂眼.