甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)異常包塊，是否癌變及淋巴結(jié)核相關(guān)
精神不佳，易怒2010年4月份發(fā)病，5年前作個(gè)甲狀腺手術(shù)曾經(jīng)治療情況和效果：做超聲檢測(cè)，雙側(cè)葉多切面檢查，右側(cè)葉大小1.5X1.0CM，右側(cè)葉被膜不光滑，形態(tài)失常，內(nèi)部回聲均勻，彩色血流未有異常。左側(cè)葉增大，厚2.6CM，左側(cè)葉內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不等的混合回聲包塊，其中一個(gè)大小0.7X0.6CM，界限清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部不均勻，周邊血管繞行，未探及血流信號(hào)。峽部顯示不清，于胸骨上窩頸部正中偏右可見(jiàn)多個(gè)低回聲包塊，有包膜，界尚清，壁較厚，內(nèi)部回聲不均，低強(qiáng)無(wú)回聲相間，部分包塊內(nèi)呈液性改變，其中一包塊2.0X1.0CM，周邊可見(jiàn)血管繞行，未探幾血流信號(hào)。提示1甲狀腺左側(cè)葉多發(fā)混合回聲包塊考慮，1腺瘤2其他2胸骨上窩頸部正中偏右多發(fā)低回聲包塊，1淋巴結(jié)核2占位性病變3甲狀腺右側(cè)葉圖未見(jiàn)異常想得到怎樣的幫助：是否癌變了，而且淋巴結(jié)核是怎么回事？需要手術(shù)嘛？（
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回答1
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甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)異常包塊，是否癌變及淋巴結(jié)核的情況較為復(fù)雜，需綜合多方面因素判斷，包括包塊特征、病史、進(jìn)一步檢查等。 1. 包塊特征：混合回聲包塊的大小、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲及血流情況等，對(duì)判斷其性質(zhì)有重要意義。 2. 病史：5 年前的甲狀腺手術(shù)史及術(shù)后恢復(fù)情況，可能影響當(dāng)前病情。 3. 進(jìn)一步檢查：如甲狀腺功能測(cè)定、穿刺活檢等，有助于明確包塊性質(zhì)。 4. 癌變可能性：?jiǎn)渭兂暯Y(jié)果不能確診癌變，需結(jié)合上述檢查綜合判斷。 5. 淋巴結(jié)核：淋巴結(jié)核是由結(jié)核菌感染引起的淋巴結(jié)疾病，常有低熱、盜汗等癥狀。 6. 治療選擇：根據(jù)包塊性質(zhì)和病情嚴(yán)重程度，治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷，制定合適的治療方案。
2025-01-27 04:29
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