腿腫腳腫,尿蛋白潛血陽性且血壓高,咋回事?
4個月前就有腿腫和腳腫共出現(xiàn)4次,持續(xù)一個星期就消失了,也是月經(jīng)過后就消失的,到第4次的時候月經(jīng)過后消失4-5天后出現(xiàn)浮腫,一直沒消,去醫(yī)院檢查了尿常規(guī)。紅細胞計數(shù)AV檢查結(jié)果32.00個/UL,尿蛋白2+,尿潛血2+,我還量了血壓偏高。我想請問下我這種情況,應有哪些病況,我應該怎么進行下一步檢查,在日常生活中采取哪些措施?
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腿腫腳腫,尿蛋白 2+、尿潛血 2+且血壓偏高,可能是腎臟疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病、營養(yǎng)不良等原因引起。 1. 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎,這是由于腎小球濾過功能受損,導致蛋白質(zhì)和紅細胞漏出到尿液中。治療常使用沙坦類或普利類降壓藥控制血壓,減少尿蛋白,如氯沙坦、貝那普利等。 2. 心血管疾?。盒牧λソ邥r心輸出量減少,靜脈回流受阻,會出現(xiàn)水腫。治療可能包括使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪等,減輕心臟負擔的藥物,如美托洛爾等。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退可導致代謝減慢,引起水腫。一般補充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉片。 4. 自身免疫性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時會有類似表現(xiàn)。治療常使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等。 5. 營養(yǎng)不良:長期蛋白質(zhì)攝入不足,血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,也會引發(fā)水腫。需加強營養(yǎng),補充優(yōu)質(zhì)蛋白。 出現(xiàn)這些癥狀應引起重視,盡快明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累,低鹽飲食。
2025-01-27 01:02
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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要排除是不是得了“腎炎”了,腎炎的病人會出現(xiàn)這個檢查結(jié)果的。但是現(xiàn)在的情況還不能確診就是腎炎,建議在過3天之后再到醫(yī)院復查一下尿常規(guī),看看是不是還有異常。
2016-02-25 15:41
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,蛋白、紅細胞的漏出,是由于腎臟本身的腎小球基底膜破損導致的大分子物質(zhì)從尿中排出,目前出現(xiàn)浮腫情況,考慮應該是慢性腎炎。可以到腎內(nèi)科進一步查腎功能、24小時尿蛋白定量、雙腎彩超等,確診后對癥治療。平時注意控制好血壓,少吃海鮮、豆制品、辛辣刺激的食物,低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,預防感冒,保持心情舒暢。
2016-02-25 15:09
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您的情況考慮腎炎的可能性大,建議進一步檢查一下24小時尿蛋白定量看看蛋白丟失的情況,首先腎病跟機體免疫紊亂有關(guān);尿蛋白是因為腎臟的濾過屏障損傷,主要是電荷屏障受損導致的,持續(xù)的蛋白漏出會加重腎小球和腎小管的損傷;紅細胞是血液中分子最大的,是不能通過腎小球的濾過屏障的,當腎小球的固有細胞損傷后,濾過膜的空隙變大,導致紅細胞的漏出。您的情況建議盡快檢查確定具體的情況,規(guī)范的治療,可以考慮中醫(yī)治療為主的中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)的治療原則是調(diào)整人體免疫調(diào)節(jié)臟腑和陰陽的平衡,改善腎臟循環(huán),清除免疫復合物,修復受損的腎臟固有細胞。從根本的病因入手治療效果才理想。
2016-02-25 09:22
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