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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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新生兒肝炎綜合征的成因較為復雜,主要包括病毒感染、細菌感染、先天性代謝缺陷、肝內(nèi)膽管發(fā)育異常、藥物影響等。 1.病毒感染:如巨細胞病毒、風疹病毒、乙肝病毒等,這些病毒侵入新生兒肝臟,引起炎癥反應。 2.細菌感染:大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染,通過血液循環(huán)或直接侵襲肝臟。 3.先天性代謝缺陷:例如半乳糖血癥、酪氨酸血癥等,導致肝臟代謝紊亂。 4.肝內(nèi)膽管發(fā)育異常:膽管發(fā)育不良,膽汁排泄受阻,引發(fā)肝臟炎癥。 5.藥物影響:某些藥物如磺胺類、對乙酰氨基酚等,可能對新生兒肝臟產(chǎn)生損害。 總之,新生兒肝炎綜合征的病因多樣,需要綜合多種檢查手段明確診斷,并采取相應的治療措施。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退、肝脾腫大等異常,應及時就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和治療。
2025-01-27 03:54
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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引起新生兒肝炎綜合征有多種可能,可參照以下內(nèi)容進行對比排查 (一)發(fā)病原因 新生兒肝炎起病于滿月之內(nèi),故感染可能發(fā)生于胎內(nèi), 很多病例的病因未明,但多數(shù)病例由病毒引起?! 〕R姷牟≡校焊窝撞《?包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)、巨細胞包涵體病毒(CMV)、ECHO病毒、皰疹病毒、柯薩奇病毒、風疹病毒、腺病毒和EB病毒,以及B組鏈球菌、李斯特菌、金葡菌、大腸埃希桿菌等細菌、梅毒螺旋體、結(jié)核桿菌及鼠弓形蟲等各類病原體感染等?! ≈饕±砀淖儯骸 》翘禺愋缘亩嗪司藜毎纬伞D懼俜e、肝間質(zhì)和門脈區(qū)有炎癥細胞浸潤,輕者肝小葉結(jié)構(gòu)正常,重者可紊亂失常,肝細胞點狀或片狀壞死,柯氏細胞和小膽管增生,久病者門脈周圍可有纖維化?! 【藜毎w病的受累細胞呈現(xiàn)貓頭鷹眼狀的核內(nèi)包涵體。 (二)發(fā)病機制 1.感染性肝炎 多指胎內(nèi)感染的肝炎?! 诟腥镜囊饬x特別重要,特別是TORCH感染(TORCHinfections)?! 〖碩∶toxoplasma,弓形蟲;R∶rubellavirus,風疹病毒;C∶cytomegalicvirus,CMV,巨細胞病毒;H∶herpessimplexvirus,HSV,單純皰疹病毒;O∶other,其他感染。 其中巨細胞病毒CMV在本綜合征的病原中占首位,并可能發(fā)展為膽管閉鎖,與膽總管囊腫有密切關(guān)系。 2.先天性膽管閉鎖或膽汁淤積 各種原因引起的膽汁淤積,主要有溶血后膽汁黏稠癥等?! ?.先天性遺傳代謝性疾病所致的肝臟損害 病因基礎(chǔ):糖(主要是半乳糖和果糖)、氨基酸和膽紅素的代謝異常均可是本綜合征的?! ∑渲笑?抗胰蛋白酶(α1-AT)缺陷是引起嬰幼兒原發(fā)性慢性肝內(nèi)膽汁淤滯的重要原因。
2016-02-26 00:27
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