孕 34 周內(nèi)褲見血，B 超示胎盤剝離問號，能順產(chǎn)嗎
懷孕34周發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲見血，去醫(yī)院B超檢查胎盤與宮壁間見范圍約24*11mm無回聲，醫(yī)生也不確定是不是胎盤早剝，就在后面打了個問號，讓我臥床休息，回家后，只要不小便就擦不到血，自己就用棉簽沾取陰道發(fā)現(xiàn)并無流血，只有小便后尿道才擦到粉紅色血，后來3天后就完全沒有了，可是B超單為什么會檢查出我有胎盤剝離現(xiàn)象呢，我無腹痛沒有其他癥狀，想問問我這種情況嚴(yán)重嗎，現(xiàn)在36周了，除了左側(cè)胸部下面的肋骨疼痛沒有其他不適也沒有出血。我到時候可以順產(chǎn)嗎，會不會引起大出血啊?，，
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郭立軍 醫(yī)師
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懷孕 34 周出現(xiàn)內(nèi)褲見血，B 超檢查提示胎盤與宮壁間有異常但不確定為胎盤早剝。這種情況是否嚴(yán)重、能否順產(chǎn)，需要綜合多方面因素判斷，包括出血原因、胎盤狀況、胎兒情況、孕婦身體條件和產(chǎn)程進(jìn)展等。 1. 出血原因：可能是胎盤輕微剝離，也可能是其他部位的少量出血，如宮頸炎癥。需要密切觀察。 2. 胎盤狀況：后續(xù)應(yīng)復(fù)查 B 超，明確胎盤與宮壁間的無回聲區(qū)變化。若范圍縮小或消失，情況較好。 3. 胎兒情況：通過胎心監(jiān)護(hù)等了解胎兒是否有缺氧等異常。 4. 孕婦身體條件：評估孕婦的血壓、血糖、骨盆條件等，看是否適合順產(chǎn)。 5. 產(chǎn)程進(jìn)展：分娩時觀察宮縮、宮口擴張等產(chǎn)程進(jìn)展是否順利。 總之，目前雖然 36 周無不適且無出血，但仍需重視，定期產(chǎn)檢，臨產(chǎn)前醫(yī)生會綜合評估，以確定最安全的分娩方式。
2025-01-26 22:42
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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考慮是胎盤早剝的情況的，多臥床休息盡量保胎到37周
2016-02-25 07:22
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什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，往往起病急，進(jìn)展快，如果處理不及時，可危及母兒生命，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，再次妊娠時易再發(fā)。國內(nèi)報道其發(fā)病率為0.46%-2.1%，圍生兒死亡率為200‰-350‰，15倍于無胎盤早剝者。另外，發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān)，輕型胎盤早剝，于臨產(chǎn)前無明顯癥狀，此類病例易被忽略。 查看全文»
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