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73 歲老人患有主動(dòng)脈瓣重度狹窄，同時(shí)伴有糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化和高度近視，進(jìn)行置換瓣膜手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)受多種因素影響，包括患者的基礎(chǔ)疾病控制情況、心臟功能、手術(shù)技術(shù)和術(shù)后護(hù)理等。 1. 基礎(chǔ)疾病控制：糖尿病若血糖控制不佳，會(huì)影響傷口愈合和增加感染風(fēng)險(xiǎn)；高血壓控制不好可能導(dǎo)致術(shù)中出血和術(shù)后心腦血管并發(fā)癥。 2. 心臟功能：重度狹窄已對心臟造成損害，心臟的儲備功能差會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 動(dòng)脈硬化程度：嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化可能影響血管條件，增加手術(shù)操作難度和術(shù)后血管并發(fā)癥的發(fā)生。 4. 高度近視：一般對手術(shù)直接風(fēng)險(xiǎn)影響較小，但可能影響術(shù)后恢復(fù)和康復(fù)訓(xùn)練。 5. 手術(shù)技術(shù)：醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平對手術(shù)成功和降低風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。 6. 術(shù)后護(hù)理：包括密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、合理的康復(fù)指導(dǎo)等，能減少并發(fā)癥。 綜合來看，對于這位老人，需要全面評估各方面情況，權(quán)衡手術(shù)的獲益和風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化的治療方案。