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兒子右眼 B 超結(jié)果,是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤嗎?

問(wèn)題描述:我兒子右眼瞳孔中間有透明狀去眼科檢查做B超:超聲所見(jiàn):右眼鼻側(cè)眼底前探及11.9x13.6mm中高回聲區(qū),伴鈣化,球后衰減.右眼可疑視網(wǎng)膜全脫離回聲帶.超聲印象:右眼球內(nèi)實(shí)質(zhì)不均質(zhì)占位可能.RB?這是我兒子查的B超,請(qǐng)問(wèn)這是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤嗎?

  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    僅根據(jù)您提供的 B 超檢查結(jié)果,不能直接確診為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,但有這種可能性。還需要綜合臨床癥狀、其他檢查以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種兒童常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤,以下為您詳細(xì)介紹。 1. 癥狀表現(xiàn):患者可能會(huì)出現(xiàn)白瞳癥、斜視、視力下降等癥狀。 2. 檢查方法:除了 B 超,還可能需要進(jìn)行眼底檢查、CT 檢查、磁共振成像(MRI)等,以更全面地了解眼部情況。 3. 診斷要點(diǎn):醫(yī)生會(huì)綜合各種檢查結(jié)果,觀察腫瘤的形態(tài)、位置、大小等,同時(shí)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。 4. 鑒別診斷:需要與其他可能導(dǎo)致類似眼部表現(xiàn)的疾病相鑒別,如 Coats 病、永存原始玻璃體增生癥等。 5. 治療選擇:治療方法包括手術(shù)治療(如眼球摘除術(shù)、眼內(nèi)容剜除術(shù))、放療、化療等,具體治療方案取決于腫瘤的分期和患者的具體情況。 總之,目前的 B 超結(jié)果提示右眼球內(nèi)實(shí)質(zhì)不均質(zhì)占位可能,需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

    2025-01-26 20:18
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    ,診斷(一)臨床檢查1.病史有無(wú)角膜刺激癥狀及外傷史,局部和全身是否用過(guò)皮質(zhì)類固醇;有無(wú)慢性淚囊炎,內(nèi)翻倒睫等眼病及有關(guān)的全身疾病.2.眼部檢查刺激癥狀嚴(yán)重者,特別是小兒,可先滴表面麻醉劑后再行檢查.對(duì)有穿孔危險(xiǎn)者,檢查時(shí)切忌壓迫眼球.對(duì)角膜表層損傷,利用熒光素染色法很容易查見(jiàn),利用放大鏡或裂隙燈更易查出角膜病變部位和形態(tài).必要時(shí)作角膜知覺(jué)檢查和淚液分泌功能檢查等.(二)實(shí)驗(yàn)室檢查為選擇最有效的治療方案,確定致病因素甚為重要.對(duì)細(xì)菌性或霉菌性角膜潰瘍,做刮片檢查常能得到線索.微生物的培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn),更有助于診斷和治療.必須指出,在取得實(shí)驗(yàn)結(jié)果之前,應(yīng)根據(jù)臨床診斷,首先給予必要的治療,不可等待而延誤治療時(shí)機(jī).六,治療角膜炎癥的治療,應(yīng)抓著去除致病因素與促進(jìn)機(jī)體修復(fù)能力兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行.(一)常用治療方法1.消除誘因,如對(duì)瞼內(nèi)翻,倒睫,慢性淚囊炎,結(jié)膜炎等及時(shí)處理和治療.2.控制感染針對(duì)致病微生物,選用適當(dāng)?shù)目股嘏渲瞥刹煌瑵舛鹊难鬯幩蜓鄹帱c(diǎn)眼.對(duì)嚴(yán)重感染的病例可首先選用廣譜抗生素,如0.4%慶大霉素,0.5%卡那霉素,0.25%氯霉素等眼藥水滴眼.必要時(shí)可作結(jié)膜下注射及全身用藥.可一藥單用,或聯(lián)合用藥.3.散瞳凡有鞏膜刺激癥狀,如瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎,均應(yīng)散瞳.常用散瞳藥為0.5~3阿托品及眼膏;必要時(shí)可結(jié)膜下注射散瞳合劑(mydricaine).4.熱敷用濕熱敷法,可使眼部血管擴(kuò)張,促進(jìn)和改善局部血液循環(huán),減輕刺激癥狀,促進(jìn)炎癥吸收,增強(qiáng)組織的修復(fù)能力.每日可熱敷2~3次,每次15~20分鐘.5.皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用只限于變態(tài)反應(yīng)性角膜炎或角膜潰瘍愈合后,角膜基質(zhì)仍有浸潤(rùn)及水腫時(shí)應(yīng)用.對(duì)各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍,原則上禁用皮質(zhì)類固醇,以免促使?jié)儛夯?或延緩上皮損傷的愈合.6.包扎用無(wú)菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對(duì)角膜表面的磨擦,保護(hù)潰瘍創(chuàng)面,并可減輕疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染.還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對(duì)伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用.必要時(shí)可戴有色眼鏡.7.支持療法可應(yīng)用多種維生素,如維生素C,E和AD.(二)頑固性角膜潰瘍的療法1.角膜燒灼法在0.5的卡因表面麻醉下,用1%的熒光素染色確定潰瘍的范圍(即需要燒灼的范圍).可選用10~30三氯醋酸,5~7碘酊,20硫酸鋅或純石碳酸等,燒灼潰瘍處,使?jié)⒚嫔系牟≡⑸锱c壞死組織凝固脫落.在燒灼過(guò)程中注意保護(hù)健康角膜.每2~3天可燒灼一次,4~5次為1療程.2.冷凍法表面麻醉后,用熒光染色確定冷凍范圍.用-60~-80℃冷凍頭進(jìn)行冷凍.冷凍時(shí)間一般為5~10秒;冷凍點(diǎn)數(shù)視潰瘍面積大小而定,每次一般不超過(guò)10個(gè)冷凍點(diǎn).3.膠原酶抑制劑的應(yīng)用近年研究證明,在堿燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中,膠原酶的水平升高.膠原酶可破壞膠原纖維,影響潰瘍的愈合.因此,對(duì)久治不愈的角膜潰瘍,可試滴膠原抑制劑.如2~3半胱氨酸,0.5~2.5依地酸鈣鈉(EDTA-Na,Ca),0.5硫酸鋅等,也可用自家血,青霉胺,麩氨基硫液(glutathione)等點(diǎn)眼.4.手術(shù)(1)小結(jié)膜瓣遮蓋術(shù).當(dāng)角膜潰瘍有穿孔危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥,以降低眼壓,防止穿孔,必要時(shí)作結(jié)膜瓣遮蓋術(shù).如已穿孔,并有虹膜脫出時(shí),可作虹膜切除兼結(jié)膜瓣遮蓋術(shù).遮蓋術(shù)式視角膜潰瘍的部位,面積大小而定.(圖6-7)圖6-7三種不同部位的角膜潰瘍,采取不同的結(jié)膜瓣遮蓋法1.袋狀;2.橋瓣?duì)睿?.荷包狀(2)治療性角膜移植術(shù)對(duì)于長(zhǎng)期不愈的頑固性角膜潰瘍,視力在0.1以下,角膜后層正常,可行治療性板層角膜移植術(shù);對(duì)有穿孔危險(xiǎn)或已穿孔者,有新鮮角膜材料時(shí),可行穿透角膜移植術(shù).(3)醫(yī)用粘合劑的應(yīng)用對(duì)2毫米以內(nèi)的穿孔病例,可試用粘合劑促進(jìn)愈合.(三)角膜瘢痕的治療1.促進(jìn)瘢痕吸收目前尚無(wú)理想的促進(jìn)瘢痕吸收藥物,一般可使用1~5狄?jiàn)W寧液點(diǎn)眼(先從低濃度開(kāi)始,后再逐漸增加濃度),每日3次.明目退翳于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中,早有記載,目前仍在整理研究中.我科研制的中藥退翳“化云寧”眼藥水,在臨床應(yīng)用中收到了初步療效.2.手術(shù)根據(jù)角膜瘢痕的位置,范圍,厚薄及對(duì)視力影響程度,可進(jìn)行激光虹膜切除術(shù),光學(xué)虹膜切除術(shù)或角膜移植術(shù).對(duì)粘連性角膜白斑引起的繼發(fā)性青光眼,可施行抗青光眼手術(shù)

    2016-02-25 21:31
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,眼睛干澀就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“眼結(jié)膜干燥癥”,它不是單一的一處疾病,而是由幾種完全不同的病因所引起,以眼干少淚為特征的一組疾病.平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生還要注意休息,看電視時(shí)間不要太長(zhǎng),另外注意使用滴眼液來(lái)保養(yǎng)一下眼睛,多喝水最好是清火氣的比如梨干,白菜幫煮的水.身體削弱導(dǎo)致的精神衰弱要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).

    2016-02-25 17:16
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    角膜位于眼球最前端,除具有保護(hù)內(nèi)容物的作用外,又是眼屈光的重要組成部分,酷似照相機(jī)的鏡頭.所以,角膜疾病可直接影響視力.通常所說(shuō)的“黑眼珠”,就是通過(guò)透明的角膜,虹膜和瞳孔本色的展示;故在顏面部容貌美中,角膜的透明性顯得十分重要.影響角膜透明的因素是多方面的,其中角膜炎居首位.第一節(jié)角膜炎總論由于角膜的解剖位置是直接與外界接觸,比較容易受到各種外界因素的影響而發(fā)炎,直接從事工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者更是如此.角膜本身無(wú)血管,其營(yíng)養(yǎng)來(lái)源除房水供應(yīng)外,周邊角膜主要依賴角膜緣血管網(wǎng).一,病因引起角膜炎癥的病因及其復(fù)雜,除原因不明者外,主要有以下幾個(gè)方面.(一)外傷與感染是引起角膜炎最常見(jiàn)的原因.當(dāng)角膜上皮層受到機(jī)械性,物理性和化學(xué)性等因素的損傷時(shí),細(xì)菌,病毒和真菌等就趁機(jī)而入,發(fā)生感染.侵入的致病微生物既可來(lái)源于外界的致傷物上,也可來(lái)自隱藏在眼瞼或結(jié)膜囊內(nèi)的各種致病菌,尤其慢性淚囊炎,是造成角膜感染的危險(xiǎn)因素.(二)全身性疾病是一種內(nèi)在性的因素.例如結(jié)核,風(fēng)濕,梅毒等引起的變態(tài)反應(yīng)性角膜炎.全身營(yíng)養(yǎng)不良,特別是嬰幼兒維生素A缺乏引起的角膜軟化癥,以及三叉神經(jīng)麻痹所致的神經(jīng)麻痹性角膜炎等.此外尚有原因不清楚的蠶蝕性角膜潰瘍等自身免疫性疾病.(三)角膜鄰近組織疾病的影響例如急性結(jié)膜炎可引起淺層點(diǎn)狀角膜炎,鞏膜炎可導(dǎo)致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎.眼瞼缺損合并瞼裂閉合不全時(shí),可發(fā)生暴露性角膜炎等.二,病程與病理變化角膜炎發(fā)生以后,其病程與病理變化一般可分為三個(gè)階段:即炎癥浸潤(rùn)期,進(jìn)行期和恢復(fù)期.炎癥病變的轉(zhuǎn)歸,一方面取決于致病因素的強(qiáng)弱,機(jī)體抵抗力的大小;

    2016-02-25 10:45
就醫(yī)問(wèn)藥

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