73 歲男性肺心病伴雙下肺感染和胸水，治療不佳，求幫助
性別：男年齡：73我父親，72歲，肺心病10余年?，F(xiàn)住院治療23天，CT顯示雙下肺感染，胸腔少量積水。用過多種抗生素，病情不見好轉。近10多天常白天掛針，晚上發(fā)熱（37-38度），一旦發(fā)熱，就痰多、呼吸困難，要靠藥物退熱。治療前途不明朗，請給予幫助。
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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73 歲男性肺心病患者，住院治療 23 天，雙下肺感染且有少量胸水，多種抗生素治療效果差，夜間發(fā)熱伴痰多、呼吸困難?？赡芘c感染未控制、心肺功能差、藥物不敏感、合并其他疾病、個體差異等有關。 1. 感染未控制：病原體可能對所用抗生素不敏感，需進行藥敏試驗，更換敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 心肺功能差：肺心病本身導致心肺功能減弱，影響病情恢復。可使用改善心肺功能的藥物，如呋塞米、螺內酯等減輕心臟負荷。 3. 藥物不敏感：長期使用同一種或同一類抗生素，易產生耐藥性。必要時聯(lián)合用藥。 4. 合并其他疾?。喝缣悄虿?、低蛋白血癥等，會影響治療效果。需積極治療合并癥。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應和自身的恢復能力不同。 患者病情復雜，需要綜合考慮多種因素，調整治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進行精準治療。
2025-01-26 21:19
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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雙肺胸腔積液，抗生素治療效果不好，要考慮是全身性疾病，如風濕性疾病和腫瘤性疾病，或是合并真菌感染建議病人做以下檢查：風濕全套，免疫全套，ANCA，血培養(yǎng)+藥敏，腫瘤標志物，排查腫瘤性疾病和風濕性疾病，或是聯(lián)合抗真菌治療，看看有沒有效果
2016-02-26 01:32
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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像他這種情況建議做一下痰培養(yǎng)加藥敏。根據(jù)痰培養(yǎng)結果調整一下抗生素，還可以查一下支原體抗體看看是否有支原體感染。
2016-02-25 06:47
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