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62 歲女性晚間發(fā)病,肚疼胸悶等,病因不明,怎么辦?

患者年齡:62患者性別:女61歲,女,發(fā)病多次,大部分時間發(fā)生在晚間,開始肚疼想大便,隨即肚疼胸悶,短暫昏迷醒后發(fā)現(xiàn)大便失禁,身上明顯出汗。曾經(jīng)治療情況和效果:未正規(guī)治療。曾多次在省級大醫(yī)院檢查,心電圖,心臟B超,多普勒,動脈造影等多項檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯異常。曾有左手偏癱史,經(jīng)核磁共振檢查,頸椎病,牽引后癥狀消失。有高血壓。曾發(fā)病激烈頭疼,嘔吐,檢查椎液有出血,診斷疑似為蛛網(wǎng)膜出血,但多次核磁,CT,動脈造型等檢查腦部未發(fā)現(xiàn)出血點,后愈。想得到怎樣的幫助:能指示大約有幾種可能病因,請進一步提示有效的檢查項目,在無法確認病因前如何防止發(fā)病,吃什么藥

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    62 歲女性出現(xiàn)晚間肚疼、胸悶、短暫昏迷、大便失禁、出汗等癥狀,可能的病因有心血管疾病、腦血管疾病、胃腸疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)功能紊亂等。 1. 心血管疾?。喝缧穆墒С!⑿募∪毖?。心律失??赡軐?dǎo)致心臟節(jié)律異常,影響血液供應(yīng);心肌缺血則是心臟供血不足??赏ㄟ^ 24 小時動態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查明確。治療上可能使用美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物。 2. 腦血管疾病:像短暫性腦缺血發(fā)作、腦動脈硬化等。短暫性腦缺血發(fā)作會引起短暫的神經(jīng)功能障礙;腦動脈硬化可影響腦部供血。檢查可選擇頭顱 CT 血管造影、經(jīng)顱多普勒超聲等。治療藥物如阿司匹林、阿托伐他汀等。 3. 胃腸疾病:例如腸痙攣、腸梗阻等。腸痙攣多由腸道平滑肌強烈收縮引起;腸梗阻則是腸道堵塞。腹部 X 線、腸鏡等有助于診斷。治療可能用山莨菪堿、西沙必利等。 4. 內(nèi)分泌疾?。罕热绲脱恰⒓谞钕俟δ芸哼M等。低血糖時能量供應(yīng)不足;甲亢會導(dǎo)致代謝亢進。血糖檢測、甲狀腺功能檢查是常用方法。治療藥物有葡萄糖溶液、甲巰咪唑等。 5. 神經(jīng)功能紊亂:精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致??赏ㄟ^心理評估診斷。一般需要心理調(diào)節(jié),必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 總之,該患者病因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。在未確診前,應(yīng)保持良好的生活習慣,如規(guī)律作息、清淡飲食、避免勞累和情緒激動。同時,積極監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥。一旦發(fā)病,立即就醫(yī)。

    2025-02-05 11:56
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這個可能是血管痙攣導(dǎo)致短暫缺血所至。建議去看看中醫(yī)吃中藥給一個處方參考白芍甘草葛根天麻法半夏當歸熟地柴胡郁金桃仁紅花槐米黨參黃芪枳殼木香水煎服劑量去中藥店找藥劑師給!醫(yī)生詢問:

    2016-02-26 02:39
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情主要考慮是心肌缺血短暫發(fā)作或者是癲癇發(fā)作或者腦組織病變,能定下來的是頸椎病。該做的檢查基本都做了,沒有特殊檢查了,檢查根據(jù)病情的發(fā)展變化做,主要是對癥治療。

    2016-02-25 13:09
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)您的描述可能是短暫性腦缺血發(fā)低血糖電解質(zhì)紊亂等多種情況可以導(dǎo)致昏迷進一步檢查血壓血脂血糖電解質(zhì)等情況以明確診斷:建議您密切觀察病情防治意外摔傷保持大便通暢防治便秘注意血壓血糖等情況。

    2016-02-25 11:19
就醫(yī)問藥

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什么是大便失禁?   大便失禁是指機體對直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體蓄控能力喪失,導(dǎo)致大便次數(shù)增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內(nèi)褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便??砂l(fā)生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監(jiān)護期間46%病人有大便失禁,常同時伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問題。保持正常的大便需要多個因素的聯(lián)合相互作用,當一個或多個因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»

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  • 羅湛濱

    副主任醫(yī)師 副教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:痔病、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等肛管良性疾病的診治,善于運用中西 詳情»

  • 徐以浩

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

    擅長: 診治各種腹部外科疾病,如肝膽結(jié)石或腫瘤、胃腸道腫瘤、腸粘連 詳情»

  • 周樂年

    主任醫(yī)師

    中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    擅長:消化系統(tǒng)疾病、上消化道潰瘍病、慢性胃炎(可使萎縮性胃炎逆轉(zhuǎn)) 詳情»

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葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R及臨床經(jīng)驗,熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長:婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見病多發(fā)病的治療。

預(yù)約掛號
江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗。

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