35 歲男性心動過速伴心前區(qū)疼痛原因及治療
本人男35歲59公斤高血脂（服藥降脂前5.68服藥后2.58）心電圖（竇性心動過速電軸不偏ST改變）醫(yī)生建議做冠脈造影正常心肌酶正常心臟彩超正常X光正常頸部彩超正常血常規(guī)正常胃鏡（慢性胃竇炎和二十二指胃潰瘍）心前區(qū)有時會幾個小時的微痛1-2秒鐘的小刺痛有時半夜偶爾小陣痛幾個月前扭身轉(zhuǎn)身彎腰或用手按壓左右肋骨有微痛現(xiàn)在感覺轉(zhuǎn)移動心前區(qū)了用手按壓左乳房上方五厘米靠右三厘米處和肩甲骨內(nèi)側(cè)也有小刺痛有時感覺喉嚨或喉嚨到鎖最根的位置被什么東西塞飲熱水感覺好些上面的癥狀都是在坐著的時候發(fā)作呼吸都正常但經(jīng)常會心動過速兩個月心動過速時心前區(qū)有兩次小刺痛曾經(jīng)治療情況和效果：無遺傳病無心臟病史不抽煙無過敏一年前經(jīng)常飲酒前一個月服用了中藥杏靈分散片和心通口服液但效果不是很明顯想得到怎樣的幫助：請專家告訴我是什么部為什么我會經(jīng)常心動過速（108次/分鐘）能確診我的病嗎？要怎么治療？（）
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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35 歲男性，體重 59 公斤，有高血脂病史，心電圖顯示竇性心動過速、ST 改變，雖多項檢查正常但仍有癥狀。心動過速并伴心前區(qū)疼痛可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、肋軟骨炎等。 1. 心肌缺血：高血脂可能導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，引起心肌供血不足，出現(xiàn)心動過速和心前區(qū)疼痛?？赏ㄟ^改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動等，藥物治療可選擇阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等。 2. 心律失常：如陣發(fā)性室上性心動過速等，可通過心電圖檢查明確。治療藥物有美托洛爾片、普羅帕酮片等。 3. 神經(jīng)官能癥：長期精神緊張、焦慮可能引發(fā)，需調(diào)整心態(tài)，必要時使用谷維素片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 4. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸梢痤愃瓢Y狀，可使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。 5. 肋軟骨炎：胸部活動或按壓時疼痛，可熱敷緩解，疼痛明顯時服用布洛芬緩釋膠囊。 綜上所述，該患者的癥狀可能由多種原因?qū)е?，需要綜合分析各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，明確診斷后采取針對性的治療措施。同時，應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。
2025-02-05 15:54
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