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治療主要是規(guī)范的抗結(jié)核治療，按時(shí)規(guī)范的口服抗結(jié)核的藥物。在醫(yī)生的全程指導(dǎo)下用藥，一般能夠取得很好的治療效果。肺結(jié)核的治療，分為強(qiáng)化期和鞏固期。普通的肺結(jié)核強(qiáng)化期一般是2個(gè)月，強(qiáng)化期需要四聯(lián)用藥，包括藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。鞏固期的治療是二聯(lián)用藥，包括利福平、異煙肼。

結(jié)核病是一種慢性傳染病，也是一種全身性疾病，人體各個(gè)器官都可以患結(jié)核病。但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等，最常見的是肺結(jié)核。由于人體抵抗力的不同，細(xì)菌毒力的大小，以及發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后的治療上的差別，肺結(jié)核可以有多種臨床類型，各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的，但不管怎樣，肺結(jié)核的癥狀，在所有的病人身上的表現(xiàn)還是有共同的方面。下面，我們著重討論一下肺部感染結(jié)核以后所發(fā)生的常見癥狀。全身癥狀，總的說來肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病。起始時(shí)因癥狀輕微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現(xiàn)癥狀，有的人抵抗力很差，感染結(jié)核菌的菌量大，毒力強(qiáng)，那么癥狀會(huì)非常明顯。全身不適，發(fā)熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，時(shí)間長了體重還會(huì)下降，女同志有時(shí)還會(huì)使月經(jīng)不正常。1、發(fā)熱。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一。肺結(jié)核病也不例外。但肺結(jié)核病的發(fā)熱，還是有其特點(diǎn)的：⑴長期低熱，一般午后和傍晚出現(xiàn)，所謂低熱，也就是在38℃以下，清晨可以恢復(fù)到正常體溫，而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱，有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適；⑵體溫可以不穩(wěn)定，在工作時(shí)可以自覺發(fā)熱和疲勞，稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常；⑶在病情惡化進(jìn)展時(shí)，發(fā)熱明顯，尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的情況下，可以發(fā)生高熱，有時(shí)可在39℃～40℃，身體抵抗力極度低下時(shí)結(jié)核菌可能全身播散，這時(shí)會(huì)發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象；⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱，而患了肺結(jié)核時(shí)，在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復(fù)正常。2、盜汗。所謂盜汗，即病人在入睡或睡醒時(shí)全身出汗，一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子（有時(shí)正常的小孩也可能有此現(xiàn)象）。肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候衣服被子都可以濕透，而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。以上我們談的是全身癥狀，即所謂感染結(jié)核以后的全身中毒癥狀。下面，我們談?wù)劮谓Y(jié)核的局部癥狀。1、咳嗽。是肺結(jié)核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。當(dāng)病變進(jìn)展時(shí)，咳嗽可以加重；伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)，咳嗽可以加劇，有時(shí)可發(fā)生嗆咳，對(duì)久病不愈的病人，如發(fā)生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時(shí)，可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳，甚至呼吸困難。2、咳痰。起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時(shí)痰量就會(huì)增加。在有其他致病菌感染時(shí)，痰量也會(huì)增多，且可出現(xiàn)黃膿痰，而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。3、胸痛。胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時(shí)可以出現(xiàn)胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結(jié)核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時(shí)出現(xiàn)不定部位的隱痛，這是由于神經(jīng)反射作用所致，在肺呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不受影響。如果部位固定有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時(shí)加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。4、咯血。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人事先并不知道他患有肺結(jié)核，平時(shí)有些咳嗽也不在乎，發(fā)熱也不覺得，但咳嗽時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中有血絲，血塊，甚至滿口血，才到醫(yī)院看醫(yī)生，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶，甚至個(gè)別的還有了空洞。出現(xiàn)咯血的病人大約占整個(gè)病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出現(xiàn)的，血是從血管里出來的，所以，必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)，出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認(rèn)為肺部病灶的多少，并不與出血的多少成正比例關(guān)系。有的病人病灶很小但是損傷了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不損傷血管可以出血不多或者不出血，當(dāng)然病灶多，損傷血管的機(jī)會(huì)就多，出血機(jī)會(huì)就多。5、其他。肺臟的結(jié)構(gòu)前面已經(jīng)較詳細(xì)的介紹過了，正因?yàn)榉蔚拇鷥敼δ芎艽?，?chǔ)備的潛能很大，所以輕度的病變不會(huì)引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們?nèi)梭w與自然環(huán)境進(jìn)行氧交換的主要器官，而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成，肺結(jié)核病變首先是從肺泡開始，當(dāng)病變廣泛，大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時(shí)，機(jī)體缺氧就會(huì)發(fā)生呼吸困難，甚至全身處于缺氧狀態(tài)，嘴唇紫紺（舌尖發(fā)紫可以先出現(xiàn)），長期慢性缺氧，會(huì)使手指末節(jié)指骨呈鼓錘樣改變，我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機(jī)體所有器官組織功能都將會(huì)有不同程度的改變。如：消化系統(tǒng)缺氧就會(huì)發(fā)生消化不良，營養(yǎng)不良，腦缺氧就會(huì)發(fā)生嗜睡甚至昏迷，心臟缺氧就會(huì)發(fā)生心絞痛等等。

一.兒童應(yīng)按時(shí)接種卡介苗.接種后可增加免疫能力,能避免被結(jié)核桿菌感染而患病.二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染.開放性肺結(jié)核病人在咳嗽,噴嚏,大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人.病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染.凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩,不要對(duì)著別人面部講話,不可隨地吐痰,應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi),集中消毒或用火焚燒滅菌.痰液可用5～12％的來蘇溶液浸泡2～12小時(shí)消毒.病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣,與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染.三.痰菌陽性病人應(yīng)隔離.若家庭隔離,病人居室應(yīng)獨(dú)住,飲食,食具,器皿均應(yīng)分開.被褥,衣服等可在陽光下曝曬2小時(shí)消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌.居室應(yīng)保持空氣流通,陽光充足,每日應(yīng)打開門窗3次,每次20～30分鐘.一般在痰菌陰性時(shí),可取消隔離.四.對(duì)肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí),目前肺結(jié)核有特效藥物治療,療效十分滿意.肺結(jié)核不再是不治之癥了.應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度,做到堅(jiān)持按時(shí)按量服藥,完成規(guī)定的療程,否則容易復(fù)發(fā).五.可選擇氣功,保健功,太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉,能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常,逐漸恢復(fù)健康,增強(qiáng)抗病能力.平時(shí)注意防寒保暖,節(jié)制房事.六.飲食以高蛋白,糖類,維生素類為主,宜食新鮮蔬菜,水果及豆類.應(yīng)戒煙禁酒.近年來研究證明,吸煙會(huì)使抗癆藥物的血濃度降低,對(duì)治療肺結(jié)核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結(jié)核病兆擴(kuò)散,加重潮熱,咯血,盜汗等癥狀.飲酒能增加抗癆藥物對(duì)肝臟的毒性作用,導(dǎo)致藥物性肝炎,又能使機(jī)體血管擴(kuò)張,容易產(chǎn)生咯血癥狀.七：預(yù)防常識(shí)：進(jìn)入90年代后,本來已經(jīng)得到控制的肺結(jié)核病,又在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)廣泛流行趨勢(shì).人們對(duì)結(jié)核病的斗爭(zhēng)進(jìn)入了新時(shí)期.有一定抗藥性的結(jié)核菌,治療更為困難,故而對(duì)肺結(jié)核的預(yù)防十分重要.當(dāng)你有原因不明的低燒,消瘦,乏力,咳嗽,盜汗,又沒有查到其他病因,應(yīng)迅速到醫(yī)院查檢,確診.在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律,全程用藥,療程不得短于半年,患者要有足夠的耐心.休息,充分營養(yǎng),適當(dāng)戶外活動(dòng),增強(qiáng)全身抵抗力,仍是戰(zhàn)勝疾病的重要條件.病人在排菌期間應(yīng)適當(dāng)隔離,保護(hù)家庭成員和集體人群的健康十分重要,特別是保護(hù)兒童.

肺結(jié)核的主要傳染途徑是通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染。傳染源排菌量的大小，病人咳嗽癥狀頻度，空氣中含結(jié)核菌飛沫核的密度，與傳染源接觸密切程度等均是影響傳染的重要因素。人類對(duì)結(jié)核病普遍易感。多數(shù)人感染結(jié)核菌后并不發(fā)病，僅有約5－10%的感染者發(fā)生結(jié)核病。這決定于感染結(jié)核菌的嚴(yán)重度包括菌的量和毒力，更決定于人體的抵抗力。已感染結(jié)核菌者對(duì)再感染有一定的防御能力。

結(jié)核病預(yù)防：建議與患者說話時(shí)最少間隔1米,房內(nèi)保持通風(fēng),辦公室保持清潔等；卡介苗用于預(yù)防結(jié)核病的接種,實(shí)施對(duì)象為新生兒,對(duì)成人意義不大；那么對(duì)于預(yù)防的話,除以上所說,最主要的就是提高自身機(jī)體抗病能力,如：加強(qiáng)營養(yǎng),多休息,適當(dāng)鍛煉等等.

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病.可累及全身多個(gè)器官.但以肺結(jié)核最為常見.吃藥效果比較慢.得了結(jié)核病并不可怕.病人只要能配合醫(yī)生完成整個(gè)療程.98%的肺結(jié)核病人是能治愈的