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多年高血壓患者出現心跳快、呼吸急促、臥位呼吸困難坐起緩解，且檢查發(fā)現心臟主動脈增寬，可能是血壓控制不佳、心臟結構改變、血管病變、神經調節(jié)異常、內分泌紊亂等原因所致。 1.血壓控制不佳：長期高血壓使血管壓力增大，心臟負荷加重，導致主動脈增寬。需規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在正常范圍。 2.心臟結構改變：高血壓引起心肌肥厚、心室擴大，影響心臟功能?？赏ㄟ^心臟超聲等檢查評估，必要時使用改善心肌重構的藥物，如依那普利、氯沙坦等。 3.血管病變：高血壓損傷血管內皮，促進動脈粥樣硬化，影響主動脈彈性。需應用他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 4.神經調節(jié)異常：交感神經興奮可使心跳加快、血壓升高。可使用β受體阻滯劑，如比索洛爾，來調節(jié)神經功能。 5.內分泌紊亂：如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，加重高血壓和心血管損害。治療上可能需使用醛固酮拮抗劑，如螺內酯。 總之，對于高血壓伴心臟主動脈增寬的患者，應綜合治療，包括控制血壓、改善心臟功能、調節(jié)神經內分泌等，并定期復查，以延緩病情進展，提高生活質量。

不知道你是做什么檢查得出的主動脈增寬的，如果是胸片，一般不是很準確，心臟彩超會看到一部分，但主要是看心臟結構的，最好是能做一下主動脈部分的CT，相對準確，至于造影，CT后再做決定。

主動脈增寬多見于高血壓病人，與運動量無關。建議多測量血壓，最好做一下24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。平時注意低鹽、低脂飲食，戒煙酒，多吃新鮮蔬菜。