多年高血壓伴心臟主動(dòng)脈增寬致不適，咋回事？
我很多年的高血壓，很厲害的病癥，現(xiàn)在主要的癥狀就是身體很不舒服，心跳很快，呼吸急促，晚上睡覺開始很好，后來就是感覺氣不夠用，一坐起來就很好了，醫(yī)院檢查是心臟主動(dòng)脈增寬
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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多年高血壓患者出現(xiàn)心跳快、呼吸急促、臥位呼吸困難坐起緩解，且檢查發(fā)現(xiàn)心臟主動(dòng)脈增寬，可能是血壓控制不佳、心臟結(jié)構(gòu)改變、血管病變、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、內(nèi)分泌紊亂等原因所致。 1.血壓控制不佳：長(zhǎng)期高血壓使血管壓力增大，心臟負(fù)荷加重，導(dǎo)致主動(dòng)脈增寬。需規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在正常范圍。 2.心臟結(jié)構(gòu)改變：高血壓引起心肌肥厚、心室擴(kuò)大，影響心臟功能?？赏ㄟ^心臟超聲等檢查評(píng)估，必要時(shí)使用改善心肌重構(gòu)的藥物，如依那普利、氯沙坦等。 3.血管病變：高血壓損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，影響主動(dòng)脈彈性。需應(yīng)用他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：交感神經(jīng)興奮可使心跳加快、血壓升高?？墒褂忙率荏w阻滯劑，如比索洛爾，來調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 5.內(nèi)分泌紊亂：如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，加重高血壓和心血管損害。治療上可能需使用醛固酮拮抗劑，如螺內(nèi)酯。 總之，對(duì)于高血壓伴心臟主動(dòng)脈增寬的患者，應(yīng)綜合治療，包括控制血壓、改善心臟功能、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌等，并定期復(fù)查，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-02-04 11:43
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回答2
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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不知道你是做什么檢查得出的主動(dòng)脈增寬的，如果是胸片，一般不是很準(zhǔn)確，心臟彩超會(huì)看到一部分，但主要是看心臟結(jié)構(gòu)的，最好是能做一下主動(dòng)脈部分的CT，相對(duì)準(zhǔn)確，至于造影，CT后再做決定。
2016-02-26 04:05
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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主動(dòng)脈增寬多見于高血壓病人，與運(yùn)動(dòng)量無關(guān)。建議多測(cè)量血壓，最好做一下24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。平時(shí)注意低鹽、低脂飲食，戒煙酒，多吃新鮮蔬菜。
2016-02-26 03:43
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