56歲女性動眼神經(jīng)受壓，檢查未明，如何應(yīng)對
我媽媽今年56歲,09年1月31日下午2點多鐘突然感覺眼睛模糊看不清東西,她以為是眼睛里進了灰就用清水沖洗了下眼睛,眼睛不但不見好轉(zhuǎn)而且開始頭暈,全身發(fā)麻,打120急救進了醫(yī)院.發(fā)麻的同時眼睛看東西有重影而且在不停移動,頭暈惡心想嘔吐但吐不出東西來.穩(wěn)定下來后,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)媽媽左眼球不能內(nèi)收,可以向上向下向左移動就是過不了中線到右邊,右眼球則可以正常轉(zhuǎn)動.只睜開右眼基本可以看東西,但有時也會有晃動感；只睜開左眼,看見的東西都在向左上方移動；雙眼同時睜開,會把一件東西看成2件而且成斜角度移動著.媽媽平時血壓有時會偏高,最高時高壓150~160,但她每天都堅持吃降壓藥,血脂也有些偏高,血糖正常.已經(jīng)住院了4天,頭暈惡心的感覺一直都沒消除,現(xiàn)在只能閉著左眼微睜右眼看東西,睜得再開些就會很暈,坐著比躺著要暈一些.打了點滴,做了很多檢查:腦部CT,心電圖,肌電圖,磁共振,眼科檢查等,均未出現(xiàn)異常.醫(yī)生得出的結(jié)論是“動眼神經(jīng)受到壓迫”,已經(jīng)排除了是眼睛本身的問題.醫(yī)生說磁共振不一定能檢測出血管的問題,要再做腰穿抽腦脊液檢測,如果還不行要做腦血管造影.醫(yī)生說要是最后一步做了血管造影,檢查出了有什么動脈瘤的話,可能要做開顱手術(shù),我聽了真是嚇怕了.開顱手術(shù)風險多大呀,一個不小心就會送命的.我想問一問,像我媽媽這種情況,磁共振的片子顯示正常,是不是應(yīng)該可以排除腦部的問題啊?還有做腰穿到底能檢查出什么來?是不是做了腰穿沒問題就表示腦子里沒問題啊?要是腦血管造影也看不出問題,但現(xiàn)在這些癥狀還不能解除,又該怎么辦呢?醫(yī)生就知道讓做這個做那個檢查,也不采取一些對癥下藥的辦法,起碼緩解我媽媽頭暈惡心想吐的這些癥狀也好啊,住院幾天根本沒一點好轉(zhuǎn),而且住院費用實在是太高了.還有我媽媽這樣會不會是因為血壓和血脂偏高引起的?在家休養(yǎng)調(diào)理能不能完全恢復到原來的正常狀態(tài)?需要多長時間恢復?
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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56歲女性突然出現(xiàn)眼睛和身體癥狀，多項檢查未明確病因，可能與動眼神經(jīng)受壓相關(guān)。涉及血壓血脂、血管問題、腦部病變、感染炎癥、免疫因素等。 1.血壓血脂：血壓血脂偏高可能影響血管健康，導致供血異常，進而影響神經(jīng)功能。 2.血管問題：血管狹窄、畸形或動脈瘤等，可能壓迫動眼神經(jīng)。 3.腦部病變：如微小的腦部缺血灶或其他隱匿性病變，有時常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。 4.感染炎癥：局部感染或炎癥反應(yīng)，可能累及動眼神經(jīng)。 5.免疫因素：自身免疫性疾病導致神經(jīng)受損。 目前病因尚未明確，需要繼續(xù)完善檢查以確定。醫(yī)生建議的腰穿、腦血管造影等檢查有其必要性，有助于明確診斷。即使暫時未查出問題，也會根據(jù)癥狀進行對癥治療和觀察。在家休養(yǎng)可能無法完全解決問題，應(yīng)在醫(yī)生指導下積極治療，爭取早日康復。
2025-02-04 14:11
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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主要是腰椎間盤突出引起。在綜合糖尿病和結(jié)石的注意飲食及做相應(yīng)的治療。
2016-02-25 18:37
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的,對于腰椎盤突出的治療：（一）非手術(shù)治療 臥硬板床休息輔以理療和按摩?？删徑饣蛑斡鸂恳委煼椒ê芏喔┡P位牽引按抖復位是根據(jù)中醫(yī)整復手法歸納整理的一種復位方法現(xiàn)已研制出自動牽引按抖機其治療原理是：牽開椎間隙在椎間盤突出部位以一定節(jié)律按抖使脫出的髓核還納此法適用于無骨性病變無大小便失禁無全身疾患的腰椎間盤突出癥治療前不宜飽食以免腹脹治療后須嚴格須臥床一周一次不能解除癥狀者休息數(shù)日后可再次牽引按抖本法簡便治愈率高易為患者接受為常用的非手術(shù)療法 ?。ǘ┦中g(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)證為：①非手術(shù)治療無效或復發(fā)癥狀較重影響工作和生活者②神經(jīng)損傷癥狀明顯廣泛甚至繼續(xù)惡化疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者④合并明顯的腰椎管狹窄癥者祝您健康,如有需要歡迎繼續(xù)咨詢.
2016-02-25 13:52
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,考慮情況和癥狀不好確診,建議最好積極到專業(yè)的大型內(nèi)科醫(yī)院或心臟病醫(yī)院全面檢查對癥治療.
2016-02-25 10:29
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