2 個(gè)月寶寶巨細(xì)胞感染如何治療及相關(guān)疑問(wèn)
患者信息：男0歲重慶渝中區(qū)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：寶寶現(xiàn)在2個(gè)月大，出生時(shí)8斤6兩，評(píng)分全是10分。1月23天時(shí)發(fā)燒1天拉肚子就醫(yī)，過(guò)了3天開(kāi)始咳嗽夜里發(fā)燒1次，到重慶兒童醫(yī)院住院治療，經(jīng)查體：肝脾不大，體溫呼吸心音均正常。診斷：支氣管肺炎，肝功能損害，巨細(xì)胞病毒感染。肝功4月2日谷丙149.8U/L,谷草158U，經(jīng)阿拓莫蘭+肌苷+Vc治療1周后復(fù)查肝功：谷丙237.8U，谷草210.7u，聽(tīng)力篩查雙側(cè)通過(guò)，聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位正常，巨細(xì)胞病毒抗體IgM測(cè)定陽(yáng)性（++），尿巨細(xì)胞病毒DNA-PCR:5.42*10的2次方（參考值是小于等于5.00*10的2次方）。母乳內(nèi)檢測(cè)無(wú)巨細(xì)胞。小孩已會(huì)被大人的逗笑，目光會(huì)跟隨人物，物體。醫(yī)生說(shuō)是巨細(xì)胞處于感染期，那我們現(xiàn)在的情況要不要進(jìn)行更昔洛韋治療？這邊的治療方案是211，請(qǐng)問(wèn)這樣效果好嗎？另外家里攜帶巨細(xì)胞病毒的家長(zhǎng)還能不能繼續(xù)帶小孩？會(huì)不會(huì)加重感染？母乳內(nèi)無(wú)巨細(xì)胞是不是說(shuō)明小孩的巨細(xì)胞不是母親傳染的？謝謝大家，每個(gè)寶寶都是上天送來(lái)的天使，希望寶寶健康！想得到怎樣的幫助：醫(yī)生說(shuō)是巨細(xì)胞處于感染期，那我們現(xiàn)在的情況要不要進(jìn)行更昔洛韋治療？這邊的治療方案是211，請(qǐng)問(wèn)這樣效果好嗎？另外家里攜帶巨細(xì)胞病毒的家長(zhǎng)還能不能繼續(xù)帶小孩？會(huì)不會(huì)加重感染？母乳內(nèi)無(wú)巨細(xì)胞是不是說(shuō)明小孩的曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：無(wú)過(guò)敏，父母均健康。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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2 個(gè)月大的寶寶確診巨細(xì)胞病毒感染，伴有支氣管肺炎和肝功能損害。對(duì)于是否進(jìn)行更昔洛韋治療、治療方案效果、攜帶病毒的家長(zhǎng)能否帶孩子、母乳與感染的關(guān)系等存在疑問(wèn)。 1. 治療選擇：更昔洛韋是治療巨細(xì)胞病毒感染的常用藥物，但使用時(shí)需權(quán)衡利弊。對(duì)于有明顯癥狀和器官損傷的患兒，如肝功能損害持續(xù)加重，可能需要進(jìn)行抗病毒治療。 2. 治療方案效果：211 的治療方案（具體可能是指更昔洛韋的用藥周期或劑量方案）效果因個(gè)體差異而異。一般來(lái)說(shuō)，在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下，多數(shù)患兒能得到有效控制。 3. 家長(zhǎng)攜帶病毒與感染關(guān)系：家里攜帶巨細(xì)胞病毒的家長(zhǎng)可以繼續(xù)帶小孩，但要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免親密接觸孩子的口鼻，一般不會(huì)加重感染。 4. 母乳與感染：母乳內(nèi)無(wú)巨細(xì)胞病毒不能完全說(shuō)明孩子的感染不是來(lái)自母親。巨細(xì)胞病毒可通過(guò)多種途徑傳播，如產(chǎn)道、胎盤(pán)等。 5. 病情監(jiān)測(cè)：治療期間需密切監(jiān)測(cè)患兒的肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，評(píng)估治療效果和不良反應(yīng)。 總之，對(duì)于寶寶的巨細(xì)胞病毒感染，應(yīng)綜合考慮病情、治療風(fēng)險(xiǎn)等因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并做好防護(hù)和監(jiān)測(cè)。
2025-02-04 20:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析：巨細(xì)胞病毒感染引起的疾病任何人都有可能出現(xiàn)感染,孩子已感染，要立即治療，一般用更昔洛韋治療3個(gè)療程。大概3個(gè)月時(shí)間
2016-02-25 13:15
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什么是巨細(xì)胞病毒感染? 巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經(jīng)感染，除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi)，一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性，其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體，因而曾經(jīng)又稱為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
