乙肝大三陽伴肝功能異常如何規(guī)范治療
治療脂肪肝肝病上海哪家好？2010年發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，病毒1*10的8次方，ALT156,AST120,當(dāng)時沒有接受抗病毒治療。想得到怎樣的幫助：我需要抗病毒治療嗎？我的治療很不規(guī)范是嗎？但是怎么樣規(guī)范治療？如果不需要抗病毒治療我該什么時候抗病毒治療？現(xiàn)在已經(jīng)服用抗病毒藥物能停止嗎？是否有更好的辦法？
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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乙肝大三陽患者若出現(xiàn)肝功能異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高，需要綜合考慮多種因素來決定治療方案，包括病毒載量、肝臟損傷程度、患者年齡、家族病史、個人身體狀況等。 1. 病毒載量：若病毒載量高，如達(dá)到 1×10 的 8 次方，提示病毒復(fù)制活躍，可能需要抗病毒治療。 2. 肝臟損傷程度：通過肝功能檢查、肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等評估肝臟損傷程度，嚴(yán)重?fù)p傷時應(yīng)及時抗病毒。 3. 患者年齡：年輕患者可先觀察，年齡較大者可能更傾向于早期抗病毒。 4. 家族病史：有肝癌、肝硬化家族史的患者，抗病毒治療的時機(jī)可能提前。 5. 個人身體狀況：若合并其他疾病，如糖尿病、高血壓等，也會影響治療決策。 總之，對于乙肝大三陽伴肝功能異常的患者，應(yīng)綜合上述多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個體化的治療方案。抗病毒治療一旦開始，不應(yīng)擅自停藥，以免病毒反彈，加重病情。
2025-02-05 22:09
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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乙肝主要經(jīng)血液（不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播。不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙肝病毒。控制熱量攝入，說簡單點就是控制吃的東西。建議保證每天吃足夠的蛋白，平均每頓保證有2兩肉或蛋。這樣就不會發(fā)生負(fù)氮平衡，肌肉不會營養(yǎng)不良。保證每天2KG蔬菜。嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入。也就是要少吃米飯和面等主量，以米飯記每頓1小碗，米飯高度平碗邊，約2兩以內(nèi)。平時不吃任何零食。
2016-02-26 07:10
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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