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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者服用紛樂(lè)后起皮疹能否繼續(xù)服用?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡.須常年服用.發(fā)病原因:服用硫酸羥氯喹片(紛樂(lè))產(chǎn)生了皮疹10月27日開(kāi)始服用的能否繼續(xù)服用

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,病因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、激素、免疫等因素有關(guān)。服用硫酸羥氯喹片(紛樂(lè))后出現(xiàn)皮疹,是否能繼續(xù)服用需綜合多方面因素判斷,包括皮疹的嚴(yán)重程度、其他癥狀、既往病史、用藥情況等。 1. 皮疹嚴(yán)重程度:若皮疹輕微,無(wú)明顯瘙癢、紅腫等不適,可在密切觀察下繼續(xù)服用,并加強(qiáng)皮膚護(hù)理。 2. 其他癥狀:若同時(shí)伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力等癥狀,可能需要調(diào)整用藥。 3. 既往病史:患者若有過(guò)敏史,尤其是對(duì)類似藥物過(guò)敏,需謹(jǐn)慎決定是否繼續(xù)服用。 4. 用藥情況:若正在使用其他可能導(dǎo)致皮疹的藥物,需考慮藥物相互作用的影響。 5. 醫(yī)生評(píng)估:最終是否繼續(xù)服用應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。 總之,對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者服用硫酸羥氯喹片后出現(xiàn)皮疹的情況,不能簡(jiǎn)單地決定是否繼續(xù)服用,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。

    2025-02-04 23:26
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好硫酸羥氯喹片對(duì)你產(chǎn)生了副作用這個(gè)事很明顯的在使用說(shuō)明書(shū)上已經(jīng)很注明你尚未使用多久就已經(jīng)有此反應(yīng)說(shuō)明其副作用在你身上表現(xiàn)很明顯建議你暫停使用此種藥物可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下尋找另外一種替換藥物使用本品使病癥加重說(shuō)明你不適合此種藥物除非在醫(yī)生的指導(dǎo)下不然就會(huì)治療效果相比較副作用而言就微不足道了還有肝臟不好的患者也要慎用.生活護(hù)理:紛樂(lè)硫酸羥氯喹片最好不要長(zhǎng)期服用.如果是病情必須的話最好能隨時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生

    2016-02-26 10:18
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你要判斷你到底是不良反應(yīng)還是過(guò)敏不良反應(yīng):4-氨基喹啉類化合物在長(zhǎng)期治療時(shí)可能發(fā)生下列反應(yīng),但不同化合物的不良反應(yīng)其及類型和發(fā)生率可能有所不同.(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):興奮,神經(jīng)過(guò)敏,情緒改變,夢(mèng)魘,精神病,頭痛,頭昏,眩暈,耳鳴,眼球震顫,神經(jīng)性耳聾,驚厥,共濟(jì)失調(diào).(2)神經(jīng)肌肉反應(yīng):眼外肌麻痹,骨骼肌軟弱,深肌腱反射消失或減退.(3)眼反應(yīng):①睫狀體:調(diào)節(jié)障礙,伴視覺(jué)模糊的癥狀.該反應(yīng)具劑量相關(guān)性,停藥后可逆轉(zhuǎn).②角膜:一過(guò)性水腫,點(diǎn)狀至線狀混濁,角膜敏感度減小.常見(jiàn)可逆性伴或不伴癥狀(視覺(jué)模糊,在光線周?chē)霈F(xiàn)光暈,畏光)的角膜改變.角膜沉著可能早在開(kāi)始治療后3周即已出現(xiàn).羥氯喹角膜改變及視覺(jué)副反應(yīng)的發(fā)生率似比氯喹低得多.③視網(wǎng)膜:黃斑水腫,萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點(diǎn)出現(xiàn)“牛眼(bull’s-eye)”外觀],中心凹反射消失,在暴露于明亮光線(光應(yīng)激試驗(yàn))之后黃斑恢復(fù)時(shí)間增加,在黃斑,黃斑旁及周?chē)暰W(wǎng)膜區(qū)對(duì)紅光的視網(wǎng)膜閾提高.其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮,視網(wǎng)膜小動(dòng)脈變細(xì),視網(wǎng)膜周?chē)?xì)顆粒狀色素紊亂以及晚期出現(xiàn)凸出型脈絡(luò)膜.④視野缺損:中心周?chē)蛑行呐悦c(diǎn),中心盲點(diǎn)伴視敏度下降,罕見(jiàn)視野狹窄.歸因于視網(wǎng)膜病變的最常見(jiàn)的視覺(jué)癥狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞,字母或部分物體),畏光,遠(yuǎn)距視覺(jué)模糊,中心或周?chē)曇坝袇^(qū)域消失或變黑,閃光及劃線.視網(wǎng)膜病變似具有劑量相關(guān)性,在每日1次治療數(shù)月(罕見(jiàn))至數(shù)年時(shí)出現(xiàn);少數(shù)病例在抗瘧藥治療停止后數(shù)年報(bào)道.用4—氨基喹啉化合物治療瘧疾每周給藥1次,長(zhǎng)期應(yīng)用未見(jiàn)視網(wǎng)膜病變.視網(wǎng)膜改變患者可能有視覺(jué)癥狀或者沒(méi)有癥狀(伴或不伴視野改變),罕見(jiàn)不伴視網(wǎng)膜明顯改變的視覺(jué)盲點(diǎn)或視野缺損.視網(wǎng)膜病變即使停藥后仍會(huì)進(jìn)展.有許多患者早期的視網(wǎng)膜病變(黃斑色素沉著,有時(shí)伴中心,視野缺損)在治療中止后完全消失或緩解.對(duì)紅色視標(biāo)出現(xiàn)中心,旁盲點(diǎn)(有時(shí)稱:前黃斑病變)是早期視網(wǎng)膜機(jī)能障礙的征兆,停藥后通常是可逆的.少數(shù)視網(wǎng)膜改變的病例,據(jù)報(bào)道發(fā)生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科檢查中發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜色素沉著改變,某些病例也存在視野缺損,已報(bào)道1例延遲性視網(wǎng)膜病變伴隨視覺(jué)缺失,發(fā)生在停用羥氯喹后.(5)皮膚反應(yīng):頭發(fā)變白,脫發(fā),瘙癢,皮膚及粘膜色素沉著,皮疹(蕁麻疹,麻疹樣,苔蘚樣,斑丘疹,紫癜,離心形環(huán)形紅斑和剝脫性皮炎).(6)血液學(xué)反應(yīng):如再生障礙性貧血,粒細(xì)胞缺乏,白細(xì)胞減少,血小板減少,葡萄糖—6—磷酸脫氫酶(G—6—PD)缺乏的個(gè)體發(fā)生溶血.(7)腸胃道反應(yīng):食欲不振,惡心,嘔吐,腹瀉及腹部痛性痙攣.(8)其他:體重減輕,倦怠,卟啉癥惡化或加速以及非光敏性牛皮癬.局部報(bào)道罕見(jiàn)心肌病變,其與羥氯喹的關(guān)系尚不明確.(1)對(duì)任何4—氨基喹啉化合物治療可引起的視網(wǎng)膜或視野改變的患者禁用;(2)已知對(duì)4—氨基喹啉化合物過(guò)敏的患者禁用.(3)孕婦及哺乳期婦女禁用.因?yàn)檫^(guò)敏史絕對(duì)禁忌吃藥了,但如果是不良反應(yīng)就可以繼續(xù)服用,它會(huì)漸消

    2016-02-26 00:40
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    那要看產(chǎn)生的副作用的嚴(yán)重程度輕微的副作用,可以忽略,治病為主如果產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的副作用,比如眼底檢查視網(wǎng)膜色素沉著,就需要停藥換藥了,因?yàn)檫@種副作用嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致失明具體情況要根據(jù)具體分析,權(quán)衡利弊后選擇醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-02-25 19:55
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色.本品為4-氨基喹啉類用于治療盤(pán)狀紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物.其作用機(jī)理尚不清楚,目前認(rèn)為有可能與其免疫抑制與抗炎作用有關(guān).據(jù)報(bào)道硫酸羥氯喹片經(jīng)口服后在眼,腎,肝,肺等器官?gòu)V泛分布,也可通過(guò)胎盤(pán),約2~4.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,紅細(xì)胞中的濃度高于血漿濃度2~5倍.部分在肝臟代謝為具有活性的脫乙基代謝物.血漿消除半衰期約32天.主要經(jīng)腎排泄,排泄緩慢,其中23—25%為原形藥物,也能隨乳汁排泄.用于治療盤(pán)狀紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡.口服,成人每日0.4g,分1~2次服用,根據(jù)病人的反應(yīng),該劑量可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月.長(zhǎng)期維持治療,可用較小的劑量,每日0.2g~0.4g即可.4-氨基喹啉類化合物在長(zhǎng)期治療時(shí)可能發(fā)生下列反應(yīng),但不同化合物的不良反應(yīng)其及類型和發(fā)生率可能有所不同.(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):興奮,神經(jīng)過(guò)敏,情緒改變,夢(mèng)魘,精神病,頭痛,頭昏,眩暈,耳鳴,眼球震顫,神經(jīng)性耳聾,驚厥,共濟(jì)失調(diào).(2)神經(jīng)肌肉反應(yīng):眼外肌麻痹,骨骼肌軟弱,深肌腱反射消失或減退.(3)眼反應(yīng):①睫狀體:調(diào)節(jié)障礙,伴視覺(jué)模糊的癥狀.該反應(yīng)具劑量相關(guān)性,停藥后可逆轉(zhuǎn).②角膜:一過(guò)性水腫,點(diǎn)狀至線狀混濁,角膜敏感度減小.常見(jiàn)可逆性伴或不伴癥狀(視覺(jué)模糊,在光線周?chē)霈F(xiàn)光暈,畏光)的角膜改變.角膜沉著可能早在開(kāi)始治療后3周即已出現(xiàn).羥氯喹角膜改變及視覺(jué)副反應(yīng)的發(fā)生率似比氯喹低得多.③視網(wǎng)膜:黃斑水腫,萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點(diǎn)出現(xiàn)“牛眼(bull’’s-eye)”外觀],中心凹反射消失,在暴露于明亮光線(光應(yīng)激試驗(yàn))之后黃斑恢復(fù)時(shí)間增加,在黃斑,黃斑旁及周?chē)暰W(wǎng)膜區(qū)對(duì)紅光的視網(wǎng)膜閾提高.其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮,視網(wǎng)膜小動(dòng)脈變細(xì),視網(wǎng)膜周?chē)?xì)顆粒狀色素紊亂以及晚期出現(xiàn)凸出型脈絡(luò)膜.④視野缺損:中心周?chē)蛑行呐悦c(diǎn),中心盲點(diǎn)伴視敏度下降,罕見(jiàn)視野狹窄.歸因于視網(wǎng)膜病變的最常見(jiàn)的視覺(jué)癥狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞,字母或部分物體),畏光,遠(yuǎn)距視覺(jué)模糊,中心或周?chē)曇坝袇^(qū)域消失或變黑,閃光及劃線.視網(wǎng)膜病變似具有劑量相關(guān)性,在每日1次治療數(shù)月(罕見(jiàn))至數(shù)年時(shí)出現(xiàn);少數(shù)病例在抗瘧藥治療停止后數(shù)年報(bào)道.用4—氨基喹啉化合物治療瘧疾每周給藥1次,長(zhǎng)期應(yīng)用未見(jiàn)視網(wǎng)膜病變.視網(wǎng)膜改變患者可能有視覺(jué)癥狀或者沒(méi)有癥狀(伴或不伴視野改變),罕見(jiàn)不伴視網(wǎng)膜明顯改變的視覺(jué)盲點(diǎn)或視野缺損.視網(wǎng)膜病變即使停藥后仍會(huì)進(jìn)展.有許多患者早期的視網(wǎng)膜病變(黃斑色素沉著,有時(shí)伴中心,視野缺損)在治療中止后完全消失或緩解.對(duì)紅色視標(biāo)出現(xiàn)中心,旁盲點(diǎn)(有時(shí)稱:前黃斑病變)是早期視網(wǎng)膜機(jī)能障礙的征兆,停藥后通常是可逆的.少數(shù)視網(wǎng)膜改變的病例,據(jù)報(bào)道發(fā)生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科檢查中發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜色素沉著改變,某些病例也存在視野缺損,已報(bào)道1例延遲性視網(wǎng)膜病變伴隨視覺(jué)缺失,發(fā)生在停用羥氯喹后.(4)皮膚反應(yīng):頭發(fā)變白,脫發(fā),瘙癢,皮膚及粘膜色素沉著,皮疹(蕁麻疹,麻疹樣,苔蘚樣,斑丘疹,紫癜,離心形環(huán)形紅斑和剝脫性皮炎).(5)血液學(xué)反應(yīng):如再生障礙性貧血,粒細(xì)胞缺乏,白細(xì)胞減少,血小板減少,葡萄糖—6—磷酸脫氫酶(G—6—PD)缺乏的個(gè)體發(fā)生溶血.(6)腸胃道反應(yīng):食欲不振,惡心,嘔吐,腹瀉及腹部痛性痙攣.(7)其他:體重減輕,倦怠,卟啉癥惡化或加速以及非光敏性牛皮癬.局部報(bào)道罕見(jiàn)心肌病變,其與羥氯喹的關(guān)系尚不明確.可以選擇停藥或者選用其他副作用小的藥物.或者減少用量.

    2016-02-25 16:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?   系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個(gè)臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內(nèi)分泌異常、環(huán)境因素等有關(guān)。主要發(fā)生于育齡期女性,多見(jiàn)于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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  • 尹培達(dá)

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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