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轉(zhuǎn)氨酶顯著升高至 1046，伴有黃疸、肝損傷、膽囊增厚、脾大等情況，可能是由多種原因引起，如病毒感染、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、脂肪肝等。 1. 病毒感染：如乙肝、丙肝等，需抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。 2. 藥物性肝損傷：某些藥物可能導(dǎo)致肝損傷，需立即停用可疑藥物，并使用保肝藥物，如谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷等。 3. 酒精性肝?。洪L(zhǎng)期大量飲酒所致，需戒酒，并補(bǔ)充維生素和營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用保肝藥。 4. 自身免疫性肝病：通過(guò)免疫抑制劑治療，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 5. 脂肪肝：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用降脂藥物，如阿托伐他汀。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療措施，并注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查肝功能等指標(biāo)。

臨床上有許多疾病可引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶異常：1、肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平，應(yīng)當(dāng)積極治療。2、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。3、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)，ALT和AST均上升，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽(yáng)性體征及心電圖異常。4、大量或長(zhǎng)期喝酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)上升。5、病毒性肝炎這是引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶增高最普遍的疾病，各類(lèi)急、慢性病毒性肝炎均可造成轉(zhuǎn)氨酶升高。6、中毒性肝炎種種藥物和化學(xué)制劑都能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，但停藥后，轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。7、其它一些感染性疾病，如肺炎、傷寒、肺結(jié)核、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象，但這些疾病各有典型的癥狀表現(xiàn)，并可借助試驗(yàn)室檢測(cè)，確診。另外，急性軟組織受損、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期，亦會(huì)有一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高。

干擾素可以用但效果不是很理想。建議口服阿德福韋酯+鹽酸左旋米唑搽劑現(xiàn)在酶己經(jīng)不很高了，可以不吃，當(dāng)然在用抗病毒藥情況下也可以吃不礙事，但如果不用抗病毒藥而只用降酶藥是有害的。

轉(zhuǎn)氨酶不是關(guān)鍵，關(guān)鍵是病毒，祝你身體健康

1.你用的應(yīng)該是綠丁諾而不是苦丁諾吧？羅寧是維庫(kù)溴銨嗎？維庫(kù)溴銨的話是一肌松藥，考慮是膽囊松弛，利于膽汁排泄。2.可以加用聯(lián)苯雙酯降酶。