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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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患者您好,腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥,可因多種因素引起腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因性質(zhì)部位病情和患者的全身情況但不論采取何種治療方法糾正腸梗阻所引起的水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要,希望你正確治療,早日康復(fù)。
2018-12-29 11:21
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你這是典型的腸梗阻經(jīng)治療后!一般腸梗阻主要是由于粘連性引起的,一般以前有腹部手術(shù)史,你這經(jīng)過保守治療,出現(xiàn)癥狀減輕,排除大便,說明已經(jīng)緩解,但是梗阻是不是完全解除,需要再檢查下!拍個片子!但是治療剛?cè)奶?暫時還是需要禁食禁水的!不能吃東西!具體能吃什么,最好咨詢你的主治醫(yī)生!
2016-02-26 06:05
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以進(jìn)流食或半流食,從少吃多餐逐漸加量.常見的病因有: .腸外原因 (1)粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻.先天性粘連帶較多見于小兒;腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數(shù)病例可無腹部手術(shù)及炎癥史 (2)嵌頓性外疝或內(nèi)疝 ?。?)腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致 (4)腸外腫瘤或腹塊壓迫 .腸管本身的原因 ?。?)先天性狹窄和閉孔畸形 ?。?)炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄.例如炎癥性腸病腸結(jié)核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結(jié)腸瘤)腸吻合等 (3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起 .腸腔內(nèi)原因由于成團(tuán)蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見.巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進(jìn)入腸腔,產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例時有報道 ?。ǘ﹦恿π阅c梗阻 .麻痹性腹部大手術(shù)后腹膜炎,腹部外傷,腹膜后出血,某些藥物肺炎,膿胸膿毒血癥,低鉀血癥,或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻 .痙攣性腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣 (三)血管性腸梗阻腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因. 各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區(qū),民族醫(yī)療衛(wèi)生條件等不同而有所不同.例如:年前嵌頓疝所致的機(jī)械性腸梗阻的發(fā)生率最高,隨著醫(yī)療水平的提高,預(yù)防性疝修補(bǔ)術(shù)得到普及,現(xiàn)已明顯減少.而粘連所致的腸梗阻的發(fā)生率明顯上升.腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因性質(zhì)部位病情和患者的全身情況但不論采取何種治療方法糾正腸梗阻所引起的水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要 ?。?)糾正脫水電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗與血化驗結(jié)果予以估計般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液ml有明顯嘔吐的則需補(bǔ)ml而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時則需補(bǔ)液ml以上若病情時不能緩解則尚需補(bǔ)給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量當(dāng)尿量排泄正常時尚需補(bǔ)給鉀鹽低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期可有血漿和全血的丟失產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙 在制定或修改此項計劃時必須根據(jù)患者的嘔吐情況脫水體征每小時尿量和尿比重血鈉鉀氯離子氧化碳結(jié)合力血肌酐以及血細(xì)胞壓積中心靜脈壓的測定結(jié)果加以調(diào)整由于酸中毒血濃縮鉀離子從細(xì)胞內(nèi)逸出血鉀測定有時不能真實地反映細(xì)胞缺鉀情況而應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查作為補(bǔ)充補(bǔ)充體液和電解質(zhì)糾正酸堿平衡失調(diào)的目的在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定保持機(jī)體的抗病能力使患者在腸梗阻解除之前能度過難關(guān)能在有利的條件下經(jīng)受外科手術(shù)治療 (2)胃所減壓通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀在定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血水腫和血液循環(huán)少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難增加手術(shù)的安全性 減壓管般有兩種:較短的種(Levin管)可放置在胃或指腸內(nèi)操作方便對高位小腸梗阻減壓有效;另種減壓管長數(shù)來(Miller-Abbott管)適用于較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓但操作費(fèi)時放置時需要X線透視以確定管端的位置結(jié)腸梗阻發(fā)生腸膨脹時插管減壓無效常需手術(shù)減壓 ?。?)控制感染和毒血癥腸梗阻時間過長或發(fā)生絞窄時腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染(如大腸桿菌梭形芽胞桿菌鏈球菌等)積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴注治療分重要動物實驗和臨床實踐都證實應(yīng)用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率 ?。?)解除梗阻恢復(fù)腸道功能對般單純性機(jī)械性腸梗阻尤其是早期不完全性腸梗阻如由蛔蟲糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療早期腸套疊腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療動力性腸梗阻除非伴有外科情況不需手術(shù)治療 非手術(shù)治療除前述各項治療外尚可加用下列措施: .中藥:見中醫(yī)辨證治療 .油類可用石蠟油生豆油或菜油~ml分次口服或由胃腸減壓管注入適用于病情較重體質(zhì)較弱者 .麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射腹部芒硝熱敷等治療 .針刺足里中脘天樞內(nèi)關(guān)合谷內(nèi)庭等穴位可作為輔助治療 絕大多數(shù)機(jī)械性腸梗阻需作外科手術(shù)治療缺血性腸梗阻和絞窄性腸梗阻更宜及時手術(shù)處理 外科手術(shù)的主要內(nèi)容為:①松解粘連或嵌頓性疝整復(fù)扭轉(zhuǎn)或套疊的腸管等以消除梗阻的局部原因;②切除壞死的或有腫瘤的腸段引流膿腫等以清除局部病變;③腸造瘺術(shù)可解除腸膨脹便利腸段切除腸吻合術(shù)可繞過病變腸段恢復(fù)腸道的通暢. 預(yù)防與調(diào)養(yǎng) 1.注意飲食衛(wèi)生,防止蛔蟲癥. 2.有腹部外傷及腹部手術(shù)史者,應(yīng)注意腹部鍛煉和及時治療,以防腸黏連的發(fā)生. 3.老年體弱者,經(jīng)常保持大便通暢.
2016-02-26 05:31
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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油炸,豆類等不易消化的食品,吃點清淡的流食.先進(jìn)少量流質(zhì)飲食了,包括面湯,米粥,肉松等.流質(zhì)飲食的攝入,對于腸道是個很好的刺激,可以促進(jìn)腸道功能的恢復(fù),有利于康復(fù).一周可吃半流飲食,如面條,餛飩,小米紅棗粥,包子,面包,蘇打餅干,燴豆腐,清蒸魚,燴鮮嫩菜末等.產(chǎn)氣的食物如牛奶,豆?jié){以及含粗纖維多的食物,如芹菜,黃豆芽,洋蔥等均不宜食用.吃些瘦肉,魚蝦,動物血,動物肝腎,蛋黃,豆制品以及大棗,綠葉菜,芝麻醬等富含蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)的食品.
2016-02-26 01:36
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你目前有沒有腹痛,大便每天解碼?要是大便每天接你可以吃點流質(zhì)飲食,但是要積極的找原因,完善胃鏡腸鏡檢查,再就是小腸造影,排除腫瘤,.完善檢查,注意觀察腹痛和大便情況.
2016-02-25 21:33
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好44歲男性腹瀉后腹痛查腸梗阻咨訊腸梗阻起因,治療,和應(yīng)該注意什么按發(fā)病原因分為機(jī)械性腸梗阻,動力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻.一)基礎(chǔ)治療1.糾正水,電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:不論采用手術(shù)和非手術(shù)治療,糾正水,電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的措施.2.胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一.3.防治感染和毒血癥:應(yīng)用抗生素對于防治細(xì)菌感染,從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用.此外,還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,解痙劑等一般對癥治療,止痛劑的應(yīng)用則遵循急腹癥治療的原則.(二)解除梗阻 可分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類.1.手術(shù)治療:各種類型的絞窄性腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的病人,適應(yīng)手術(shù)治療.2.非手術(shù)治療:是每一個腸梗阻病人必須首先采用的方法,,此法也是手術(shù)前必不可少的治療措施,除禁飲食,胃腸減壓,糾正水,電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)外,還可采用中醫(yī)中藥輔助治療.在采用非手術(shù)療法的過程中,需嚴(yán)密觀察病情變化,以免喪失手術(shù)時機(jī)而影響預(yù)后.
2016-02-25 14:27
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