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人流后 65 天閉經(jīng)，服用黃體酮和大黃蟅蟲丸仍未來月經(jīng)，可能是子宮內(nèi)膜損傷未恢復(fù)、激素水平紊亂、宮腔粘連、精神心理因素、其他內(nèi)分泌疾病等所致。 1. 子宮內(nèi)膜損傷未恢復(fù)：人流手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致其修復(fù)緩慢?？蛇M(jìn)一步檢查子宮內(nèi)膜厚度，必要時采取雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片。 2. 激素水平紊亂：人流可能影響體內(nèi)激素平衡。通過性激素六項檢查明確，根據(jù)結(jié)果調(diào)整激素，如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。 3. 宮腔粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能引起宮腔粘連。經(jīng)宮腔鏡檢查確診，可進(jìn)行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。 4. 精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響月經(jīng)。需調(diào)整心態(tài)，保持良好心情，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 其他內(nèi)分泌疾病：如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。需完善相關(guān)檢查，針對具體疾病治療，如多囊卵巢綜合征可使用二甲雙胍、螺內(nèi)酯等。 出現(xiàn)人流后閉經(jīng)應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療。多數(shù)情況下，經(jīng)過規(guī)范治療可恢復(fù)正常月經(jīng)，一般對以后懷孕影響不大，但具體情況因人而異。

病情分析：你好：閉經(jīng)的原因很復(fù)雜，常易誤診為功能失調(diào)性閉經(jīng)。不過，不同原因引起的閉經(jīng)，各有其一定的規(guī)律性和特異性。在詢問病史，常規(guī)的全身和婦科檢查后，根據(jù)具體情況擬訂診斷步驟，選用不同的輔助診斷方法，逐步深入地進(jìn)行檢查，一般可以找出閉經(jīng)的原因，但有些閉經(jīng)則需要較長時間的觀察檢查，才能確診。建議檢查確診原因后針對治療。