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11歲孩子三尖瓣反流偶胸痛,手術(shù)與否及時(shí)機(jī)?

我兒十一歲,五歲時(shí)查X片右心大,查三尖瓣返流速1.7m/s,十一歲查三尖瓣返流速1.92m/s,其它尚正常,本地醫(yī)生說(shuō)無(wú)大礙定期復(fù)查?,F(xiàn)偶有胸痛持續(xù)30秒左右自行不痛,我一直擔(dān)心要否手術(shù)?幾歲手術(shù)合適?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-06-2715:58:00)09年1月15日查心彩超:左房?jī)?nèi)徑:28mm;左室內(nèi)徑:41mm;右房?jī)?nèi)徑:36mm;右室內(nèi)徑:41mm;主動(dòng)脈內(nèi)徑:25mm;肺動(dòng)脈內(nèi)徑:17mm;室間隔厚度:7.3mm;左室后壁厚度;7.1mm;右室壁厚度:4mm;LVIDd:41mm;LVIDs:27mm;HR:82次/分;SV:47ml;EF:63.5%;FS:34%;CO:3.87L/min。超聲描述:右房右室正常高限,余房室內(nèi)徑正常,室壁厚度正常,靜息狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。各瓣膜形態(tài)回聲活動(dòng)正常。住動(dòng)脈肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常,心底大血管排列正常。房室間隔連續(xù),心包和心包腔未見(jiàn)異常。彩色多普勒:三尖瓣口收縮期見(jiàn)少量返流,余瓣口和大血管未見(jiàn)異常血流,房室間隔未見(jiàn)穿隔血流。頻譜多普勒:二尖瓣口舒張期頻譜:E/A=0.92/0.48補(bǔ)充問(wèn)題2:(2009-06-2716:00:29)我兒是三尖瓣關(guān)閉不全嗎?不手術(shù)能健康生活嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    孩子存在三尖瓣反流,偶有胸痛,是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)需要綜合多方面因素判斷,包括反流程度、癥狀、心臟結(jié)構(gòu)變化、心功能以及孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況等。 1.反流程度:目前反流流速有所增加,但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè),觀察反流程度是否進(jìn)一步加重。若反流嚴(yán)重,可能影響心臟功能。 2.癥狀表現(xiàn):偶爾的胸痛雖持續(xù)時(shí)間短,但也需警惕。若胸痛發(fā)作頻繁、加重或伴有其他不適,如呼吸困難、乏力等,可能提示病情進(jìn)展。 3.心臟結(jié)構(gòu)變化:定期復(fù)查心臟彩超,關(guān)注心臟各腔室大小、室壁厚度等結(jié)構(gòu)有無(wú)異常改變。 4.心功能評(píng)估:通過(guò)射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量等指標(biāo)評(píng)估心功能。若心功能受損,可能需要手術(shù)干預(yù)。 5.生長(zhǎng)發(fā)育:孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,身體對(duì)心臟功能的需求會(huì)逐漸增加。若心臟不能滿足需求,也需考慮手術(shù)。 綜合考慮以上因素,目前孩子的情況可先定期復(fù)查,密切觀察。若病情有變化,應(yīng)及時(shí)就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)。

    2025-02-05 18:03
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    從你的彩超看,問(wèn)題不大的,三尖瓣僅僅少量的反流你的寶寶還很小,既然有雜音說(shuō)明肯定有點(diǎn)心臟的問(wèn)題,是不是卵圓孔未閉或其他的,但你的檢查又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟有明顯的缺損或其他的問(wèn)題,我建議你:第一,隨訪觀察,第二,半年后復(fù)查彩超,第三,也可以去??频哪茏鲂呐K外科手術(shù)的醫(yī)療單位再去做個(gè)彩超。

    2016-02-26 11:02
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    三尖瓣收縮期極少量返流信號(hào).可以見(jiàn)于健康人,不需治療,這是正常情況

    2016-02-26 06:58
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,不知患者平時(shí)是否還有其他的不適癥狀?目前的檢查結(jié)果,三尖瓣少量返流,沒(méi)有不適,觀察為主,患者的目前的不適癥狀,考慮與瓣膜病變關(guān)系不大,建議檢查X線,積極查找病因,對(duì)癥治療.希望幫到您,祝您健康.Ydw

    2016-02-25 15:39
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,如果患者二尖瓣及主動(dòng)脈瓣是正常的,三尖瓣少量返流在心血管外科是不需要處理的,一般都是右心室肥大,造成三尖瓣環(huán)擴(kuò)大所致.如果右心室大小恢復(fù)正常,三尖瓣的反流一般是可以消失的.所以,您需要去檢查右心室肥大的原因.患者男性,65歲,不知道有無(wú)吸煙史,是否有慢性肺心病?典型慢性肺心病的心電圖可見(jiàn)電軸右偏,順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)位,肺性P波等.建議您去做一個(gè)心臟彩超檢查,對(duì)肺心病的敏感性和準(zhǔn)確性比心電圖高,而且可以看看二尖瓣,主動(dòng)脈瓣的情況以及心功能的情況,在決定下一步的治療方案.希望對(duì)你有幫助.

    2016-02-25 14:55
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是三尖瓣關(guān)閉不全?   三尖瓣關(guān)閉不全(tricuspid insufficiency)由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環(huán)擴(kuò)張,導(dǎo)致三尖瓣在收縮期不能完全關(guān)閉時(shí)稱三尖瓣關(guān)閉不全。功能性常見(jiàn)而器質(zhì)性少見(jiàn),嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全者表現(xiàn)為右心衰竭癥狀,亦可并發(fā)心房顫動(dòng)以及肺桂塞。常見(jiàn)于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病。 查看全文»

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