11歲孩子三尖瓣反流偶胸痛，手術(shù)與否及時機(jī)？
我兒十一歲，五歲時查X片右心大，查三尖瓣返流速1.7m/s，十一歲查三尖瓣返流速1.92m/s，其它尚正常，本地醫(yī)生說無大礙定期復(fù)查?，F(xiàn)偶有胸痛持續(xù)30秒左右自行不痛，我一直擔(dān)心要否手術(shù)？幾歲手術(shù)合適？補(bǔ)充問題1：(2009-06-2715:58:00)09年1月15日查心彩超：左房內(nèi)徑：28mm；左室內(nèi)徑：41mm；右房內(nèi)徑：36mm；右室內(nèi)徑：41mm；主動脈內(nèi)徑：25mm；肺動脈內(nèi)徑：17mm；室間隔厚度：7.3mm；左室后壁厚度；7.1mm；右室壁厚度：4mm；LVIDd：41mm；LVIDs：27mm；HR：82次/分；SV：47ml；EF：63.5%；FS：34%；CO：3.87L/min。超聲描述：右房右室正常高限，余房室內(nèi)徑正常，室壁厚度正常，靜息狀態(tài)下運(yùn)動協(xié)調(diào)。各瓣膜形態(tài)回聲活動正常。住動脈肺動脈內(nèi)徑正常，心底大血管排列正常。房室間隔連續(xù)，心包和心包腔未見異常。彩色多普勒：三尖瓣口收縮期見少量返流，余瓣口和大血管未見異常血流，房室間隔未見穿隔血流。頻譜多普勒：二尖瓣口舒張期頻譜：E/A=0.92/0.48補(bǔ)充問題2：(2009-06-2716:00:29)我兒是三尖瓣關(guān)閉不全嗎？不手術(shù)能健康生活嗎？
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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孩子存在三尖瓣反流，偶有胸痛，是否手術(shù)及手術(shù)時機(jī)需要綜合多方面因素判斷，包括反流程度、癥狀、心臟結(jié)構(gòu)變化、心功能以及孩子的生長發(fā)育情況等。 1.反流程度：目前反流流速有所增加，但仍需持續(xù)監(jiān)測，觀察反流程度是否進(jìn)一步加重。若反流嚴(yán)重，可能影響心臟功能。 2.癥狀表現(xiàn)：偶爾的胸痛雖持續(xù)時間短，但也需警惕。若胸痛發(fā)作頻繁、加重或伴有其他不適，如呼吸困難、乏力等，可能提示病情進(jìn)展。 3.心臟結(jié)構(gòu)變化：定期復(fù)查心臟彩超，關(guān)注心臟各腔室大小、室壁厚度等結(jié)構(gòu)有無異常改變。 4.心功能評估：通過射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量等指標(biāo)評估心功能。若心功能受損，可能需要手術(shù)干預(yù)。 5.生長發(fā)育：孩子處于生長發(fā)育階段，身體對心臟功能的需求會逐漸增加。若心臟不能滿足需求，也需考慮手術(shù)。 綜合考慮以上因素，目前孩子的情況可先定期復(fù)查，密切觀察。若病情有變化，應(yīng)及時就診，由專業(yè)醫(yī)生評估決定是否手術(shù)及手術(shù)時機(jī)。
2025-02-05 18:03
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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從你的彩超看，問題不大的，三尖瓣僅僅少量的反流你的寶寶還很小，既然有雜音說明肯定有點(diǎn)心臟的問題，是不是卵圓孔未閉或其他的，但你的檢查又沒有發(fā)現(xiàn)心臟有明顯的缺損或其他的問題，我建議你：第一，隨訪觀察，第二，半年后復(fù)查彩超，第三，也可以去專科的能做心臟外科手術(shù)的醫(yī)療單位再去做個彩超。
2016-02-26 11:02
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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三尖瓣收縮期極少量返流信號.可以見于健康人，不需治療，這是正常情況
2016-02-26 06:58
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,不知患者平時是否還有其他的不適癥狀?目前的檢查結(jié)果,三尖瓣少量返流,沒有不適,觀察為主,患者的目前的不適癥狀,考慮與瓣膜病變關(guān)系不大,建議檢查X線,積極查找病因,對癥治療.希望幫到您,祝您健康.Ydw
2016-02-25 15:39
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,如果患者二尖瓣及主動脈瓣是正常的,三尖瓣少量返流在心血管外科是不需要處理的,一般都是右心室肥大,造成三尖瓣環(huán)擴(kuò)大所致.如果右心室大小恢復(fù)正常,三尖瓣的反流一般是可以消失的.所以,您需要去檢查右心室肥大的原因.患者男性,65歲,不知道有無吸煙史,是否有慢性肺心病?典型慢性肺心病的心電圖可見電軸右偏,順時針方向轉(zhuǎn)位,肺性P波等.建議您去做一個心臟彩超檢查,對肺心病的敏感性和準(zhǔn)確性比心電圖高,而且可以看看二尖瓣,主動脈瓣的情況以及心功能的情況,在決定下一步的治療方案.希望對你有幫助.
2016-02-25 14:55
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