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判斷淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)，需要綜合多方面因素，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)、腫大淋巴結(jié)特點等。 1.癥狀表現(xiàn)：良性淋巴結(jié)腫大通常疼痛較輕，質(zhì)地較軟，活動度較好。惡性淋巴結(jié)腫大多無明顯疼痛，質(zhì)地硬，活動度差。 2.檢查結(jié)果：通過血常規(guī)、血生化、腫瘤標(biāo)志物、淋巴結(jié)活檢等檢查，有助于明確性質(zhì)。如果血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高，可能提示炎癥。腫瘤標(biāo)志物升高可能提示惡性。 3.既往病史：若患者有其他慢性疾病，如自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。 4.治療反應(yīng)：經(jīng)過抗炎治療后，淋巴結(jié)明顯縮小，多為良性。若治療后無變化或增大，需警惕惡性。 5.腫大淋巴結(jié)特點：良性的一般大小較均勻，邊界清晰。惡性的可能大小不一，邊界模糊。 綜合以上因素，才能較為準(zhǔn)確地判斷淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)。但最終確診仍依賴病理活檢。