23 歲女反復(fù)低熱伴多種癥狀，要骨穿嗎
性別女年齡23低熱反反復(fù)復(fù);腿上有結(jié)節(jié)性紅斑，好了過兩天又會出來;老是感冒，免疫力低;感冒的時候伴有扁桃體發(fā)炎;腋下偶有腫塊但是不疼，只偶爾會有不適平時就做個血常規(guī)，血象比較高，吃退燒藥，當(dāng)時有效果。好了之后過不了幾天又會這樣，反反復(fù)復(fù)。想讓幫忙看一下，有沒有必要做骨穿確定一下。當(dāng)然，能排除更好。白細(xì)胞10.5紅細(xì)胞3.9血紅蛋白測定82紅細(xì)胞比積37.0平均紅細(xì)胞體積94.9平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量21.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度222紅細(xì)胞體積分布寬度12.5血小板計數(shù)313血小板比積0.18血小板體積分布寬度17.8淋巴細(xì)胞絕對值2.0單核細(xì)胞絕對值0.4中性粒細(xì)胞絕對值8.1嗜酸性粒細(xì)胞絕對值0.0嗜堿性粒細(xì)胞絕對值0.0淋巴細(xì)胞百分率19.2單核細(xì)胞百分率3.4中性粒細(xì)胞百分率77.2嗜酸性粒細(xì)胞百分率0.1嗜堿性粒細(xì)胞百分率0.1追加懸賞到50分(2010-11-1122:54:47)
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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23 歲女性，反復(fù)低熱，腿有結(jié)節(jié)性紅斑，常感冒伴扁桃體發(fā)炎，腋下偶有腫塊，血象高，退燒藥效果不佳。是否需要骨穿，要綜合多種因素判斷，包括癥狀持續(xù)時間、病因查找情況、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀分析：反復(fù)低熱、結(jié)節(jié)性紅斑、易感冒和扁桃體發(fā)炎等，可能是自身免疫性疾病、感染或血液系統(tǒng)疾病等引起。 2. 血象意義：白細(xì)胞 10.5 稍高，血紅蛋白 82 偏低，提示可能有感染或貧血。 3. 治療經(jīng)過：退燒藥只能暫時緩解癥狀，未解決根本問題。 4. 檢查必要性：若其他檢查無法明確病因，骨穿有助于排查血液系統(tǒng)疾病，如白血病、再生障礙性貧血等。 5. 綜合判斷：需結(jié)合患者的具體癥狀、體征、家族病史以及其他相關(guān)檢查結(jié)果，由醫(yī)生綜合評估是否進(jìn)行骨穿。 總之，對于該患者，醫(yī)生會全面考量，權(quán)衡利弊，以確定最適合的診斷和治療方案。
2025-02-06 01:07
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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目前白細(xì)胞稍高,中性粒細(xì)胞比例高.有低燒.這樣的情況以細(xì)菌感染最為為常見.現(xiàn)在沒有白血病的特點(diǎn).有中度的貧血,以巨幼細(xì)胞性貧血的可能性較大.至于血小板稍高則可以忽略不計,這個偏差太小,沒有任何的意義.也可以檢查一下骨穿,一方面可以確定到底有沒有白血病;另一方面,對于查找貧血的具體原因也是有幫助的.
2016-02-25 22:50
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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白血病是造血組織的惡性疾病，又稱“血癌”。其特點(diǎn)是骨髓及其它造血組織中有大量無核細(xì)胞無限制地增生，并進(jìn)入外周血液，將正常血細(xì)胞的內(nèi)核明顯吸附，該病居年輕人惡性疾病中的首位.多以進(jìn)行性疲乏無力，面色蒼白、勞累后心慌氣短，食欲缺乏，體重減輕或不明原因發(fā)熱等為首發(fā)癥狀,根據(jù)你的化驗結(jié)果就基本可以排除白血病，你的白細(xì)胞稍高于正常值說明有炎癥，紅細(xì)胞和血紅蛋白稍低是貧血的一個表現(xiàn)，血小板在正常范圍內(nèi)，白血病是一種骨髓抑制，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。建議你去骨科看看結(jié)節(jié)性紅斑。或是做個全面體檢。醫(yī)生詢問：有沒有自發(fā)性出血的表現(xiàn)？
2016-02-25 17:28
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