83 歲男性十二指腸狹窄致嘔吐等,如何應(yīng)對(duì)?
病人83歲,男,一直嘔吐,不解大便,小便也很少,現(xiàn)在胃液很多,通過(guò)造影看到十二指腸狹窄,具體什么原因并不知道,醫(yī)生現(xiàn)在建議插一根營(yíng)養(yǎng)管到腸里,從而增加營(yíng)養(yǎng)。
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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83 歲男性出現(xiàn)一直嘔吐、不解大便、小便少、胃液多及十二指腸狹窄等情況,可能是由多種原因引起,如炎癥、腫瘤、先天畸形、腸粘連、外部壓迫等。 1. 炎癥:如十二指腸炎癥,可能因感染、化學(xué)刺激等導(dǎo)致。炎癥會(huì)使腸壁腫脹,引起狹窄。治療通常包括使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星)來(lái)控制感染,以及使用抑酸藥(如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑)減少胃酸分泌。 2. 腫瘤:十二指腸的良惡性腫瘤可能會(huì)阻塞腸腔。對(duì)于良性腫瘤,可行手術(shù)切除;惡性腫瘤則可能需要綜合手術(shù)、放療、化療(如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇)等治療。 3. 先天畸形:先天性的十二指腸結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致狹窄。這種情況多在幼年時(shí)即有癥狀,老年時(shí)發(fā)現(xiàn)較為少見(jiàn),確診后通常需要手術(shù)矯正。 4. 腸粘連:腹部手術(shù)或炎癥后的腸粘連可能累及十二指腸。輕者可通過(guò)飲食調(diào)整和藥物(如乳果糖、石蠟油)緩解,重者可能需要手術(shù)松解粘連。 5. 外部壓迫:鄰近器官的腫物或腫大的淋巴結(jié)等壓迫十二指腸。需要明確壓迫原因,解除壓迫因素。 總之,對(duì)于這位患者,需要綜合臨床表現(xiàn)、進(jìn)一步檢查結(jié)果等來(lái)明確十二指腸狹窄的具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),插營(yíng)養(yǎng)管可保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),有助于提高患者的身體狀況,為后續(xù)治療提供支持。
2025-02-05 18:48
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述,分析存在梗阻因素導(dǎo)致的腸梗阻表現(xiàn)。短期的營(yíng)養(yǎng)支持可以通過(guò)靜脈補(bǔ)充,長(zhǎng)期的不能手術(shù)的患者,還是應(yīng)該考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。所以您目前的主治醫(yī)師的處理是得當(dāng)?shù)?。建議:查腹部超聲以及必要時(shí)查腹部CT、腫瘤標(biāo)記物明確造成梗阻的病因。及時(shí)采取有針對(duì)性的治療。
2016-02-26 06:39
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況可能屬于是不完全腸梗阻。造影看到十二指腸狹窄要注意有可能是腸道內(nèi)部或外部腫物導(dǎo)致的,建議再做一次超聲和胃鏡看看。
2016-02-26 01:31
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這樣的情況是不能判斷是不是腸梗阻的,是可以進(jìn)行胃管的治療的這樣的情況已經(jīng)檢查出了狹窄的,多是有梗阻的可能的,您是可以進(jìn)行胃管的治療的,這樣可以暫時(shí)的提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的
2016-02-25 18:49
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什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻,是常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
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