74 歲老人雙側(cè)腎上腺瘤且體質(zhì)差，如何應(yīng)對
家母:74周歲2006年在沈陽醫(yī)大二院做過輸尿管癌的手術(shù)，右側(cè)腎切除。10天前發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺瘤3*4厘米左右，因老人現(xiàn)在體質(zhì)極差（下3樓要歇幾次，同時有嚴(yán)重的冠心病和糖尿?。?，
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于 74 歲體質(zhì)差且患有雙側(cè)腎上腺瘤、冠心病和糖尿病的老人，需要綜合考慮多種因素，如腫瘤性質(zhì)、身體耐受性、基礎(chǔ)疾病控制、治療風(fēng)險和預(yù)后等。 1. 腫瘤性質(zhì)：明確腎上腺瘤是良性還是惡性。良性腫瘤若無癥狀，可先觀察；惡性則需積極治療。 2. 身體耐受性：評估老人的心功能、血糖控制情況，以確定能否承受治療帶來的負(fù)擔(dān)。 3. 基礎(chǔ)疾病控制：積極控制冠心病和糖尿病，穩(wěn)定病情，為治療腎上腺瘤創(chuàng)造條件。 4. 治療風(fēng)險：手術(shù)治療可能存在出血、感染等風(fēng)險；保守治療需關(guān)注腫瘤進(jìn)展。 5. 預(yù)后：治療后定期復(fù)查，監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)，評估整體健康狀況。 總之，對于這位老人，治療方案應(yīng)個體化，權(quán)衡利弊，以最大程度保障其生活質(zhì)量和健康。
2025-02-04 20:57
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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目前腹腔鏡手術(shù)已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。其優(yōu)點顯而易見，一是微創(chuàng)，即皮膚上僅需幾個直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除，術(shù)后恢復(fù)很快，而傳統(tǒng)開放手術(shù)的切口動輒十余厘米，使患者術(shù)后恢復(fù)慢，影響美觀；二是清晰，由于腹腔鏡的放大作用，使位置很深的腎上腺近在眼前，實現(xiàn)了開放手術(shù)所無法匹敵的清晰視野，再加之配套先進(jìn)切割、分離器械的使用，使手術(shù)解剖相當(dāng)精細(xì)，出血極少?？梢苑萌藚⒃碥疹惪拱┊a(chǎn)品人參皂苷Rh2（護(hù)命素），可以激活免疫細(xì)胞功能，增強(qiáng)身體抵抗力，抑制癌細(xì)胞生長增殖，預(yù)防腎癌的發(fā)生。
2016-02-26 11:06
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,建議手術(shù)治療, 患者術(shù)前需要服用腎上腺分泌激素的抵抗物,簡單地說,就是在身體里建立起一套防御設(shè)施,保證手術(shù)安全.腎上腺腫瘤切除后,要及時進(jìn)行激素的維持治療,讓身體慢慢適應(yīng).
2016-02-25 17:22
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