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47 歲的周女士出現(xiàn)發(fā)作性高血壓、心悸、胸悶等癥狀，經(jīng)多項檢查未明確病因?？赡艿脑蛴校簝?nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)紊亂、心臟本身的問題、心理因素、其他潛在疾病。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性在更年期，激素水平變化可能影響血壓和心血管功能?？蓹z查激素水平，如雌激素、甲狀腺激素等。 2. 植物神經(jīng)紊亂：長期勞累、緊張等易導致植物神經(jīng)功能失調(diào)。通過調(diào)整生活方式、心理疏導等改善。 3. 心臟本身的問題：雖然之前檢查未發(fā)現(xiàn)，但不能完全排除隱匿性心臟疾病。必要時進行動態(tài)心電圖、心臟磁共振等檢查。 4. 心理因素：如焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，可能加重身體癥狀。心理評估和相應治療可能有幫助。 5. 其他潛在疾?。耗承┖币娂膊≡缙诎Y狀不典型，需持續(xù)觀察和進一步排查。 周女士的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，同時注意調(diào)整生活方式和心理狀態(tài)。建議在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，以明確診斷和制定合理的治療方案。

您好,腎上腺的嗜鉻細胞瘤是病的所在.由于嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺類（主要是去甲腎上腺素）分批入血,導致血壓急劇升高所以出現(xiàn)“發(fā)作性高血壓,伴有發(fā)作性心悸”.建議及時手術治療,否則隱患較大（血壓升高導致腦出血的可能性大）

建議著重檢查嗜鉻細胞瘤.你可以做一下檢查確診　1.24小時尿檢測VMA可多次進行,特別是癥狀發(fā)作之后,留取尿標本更有意義.正常值：5.0～45.4μmol/24小時尿（8～11毫克/24小時尿）,陽性者常達20毫克以上,特別增高者可達70～80毫克或更高,應考慮腫瘤有惡性變之可能.2.藥物抑制試驗適用于血壓持續(xù)高于22.7/14.7Kpa(170/110mmHg)的患者,方法是快速靜脈注射酚妥拉明5mg,如15分鐘以內(nèi)收縮壓下降＞4.5Kpa(35mmHg),舒張壓下降3.3＞Kpa(25mmHg),持續(xù)3～5分鐘者為陽性.此藥為α-受體阻滯劑,有對抗兒茶酚胺的作用,對其它原因的高血壓無明顯降壓作用,陽性者有診斷意義.3.藥物興奮試驗適用于陣發(fā)性高血壓的非發(fā)作期,常用藥物有組織胺,酪氨酸,高血糖素等.此試驗患者承受一定痛苦,并非十分安全,現(xiàn)已不少用或不用.4.B超檢查為定位診斷方法,操作簡便,準確率高,應作為首選定位診斷方法.5.CT檢查對腫瘤定位更可提供準確信息,診斷準確率高,也為常用方法

如果是發(fā)作性高血壓,估計嗜鉻細胞瘤可能性很大,最好查明確以后手術治療,到醫(yī)院查相關檢查,大多是在腎上腺部位,

從你說的情況看住院期間好像已經(jīng)排除了嗜鉻細胞瘤的診斷.建議患者到神經(jīng)內(nèi)科門診排除憂慮癥,也可以做性激素水平檢查排除一下是否為更年期綜合癥.采取針對性治療才能緩解癥狀!