人流后閉經(jīng),促排卵效果不佳,原因及應(yīng)對方法?
您好,陳醫(yī)生,我是去年五月十四日做的人工流產(chǎn),一個多月沒來月經(jīng),服黃體酮后一星來月經(jīng),之后兩個月來月經(jīng),行經(jīng)時伴有痛經(jīng),B超檢查正常,身體有點肥胖,之后又閉經(jīng),從09年1月25日開始口服乙酚黃體酮三個周期,(乳房有疼痛感)月經(jīng)初血2月份是19號,3月份20號,4月份20號,可停藥后至今未來月經(jīng),HCG為陰性,B超檢查結(jié)果:子宮前位,實質(zhì)光點均勻,宮體長徑4.7CM,前后徑3.5CM,橫徑4.2CM,附件未見異常.以下是激素六項檢查結(jié)果:NO.項目英文名稱結(jié)果標(biāo)記單位正常參考值1催乳素PRL14.91ng/ml(0~50)歲3.34~26.72(50~100)歲2.74~19.62黃體生成素LH14.27mIU/ml濾泡期2.12~10.89黃體期1.2~12.86排卵期19.18~103.03絕經(jīng)期10.87~58.643卵泡刺激素FSH8.02mIU/ml濾泡期3.85~8.78排卵期4.54~22.51黃體期1.79~5.12絕經(jīng)期16.74~113.564雌二醇E245pg/ml濾泡期24~114排卵期150~528黃體期80~273絕經(jīng)期20~285孕酮P0.91ng/ml濾泡期0.31~1.52排卵期3.3~25.6黃體期5.16~18.56絕經(jīng)期0~0.86睪酮T90.09ng/dL男175~781女10~906月28日做了陰道彩超,以下是檢查結(jié)果:子宮前位,子宮大小為4.2*4.0*3.2CM子宮內(nèi)膜呈線條狀回聲,厚度0.5CM.右卵巢大小2.6*2.1CM,左卵巢大小2.3*1.8CM雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常回聲.超聲提示:子宮附件未見明顯異常也排除了多囊卵巢醫(yī)生給我開了補(bǔ)佳樂和克羅米芬,從7月1日開始服用,第五天開始服克羅米芬,今天服完,上午去醫(yī)院做了B超,測排卵的,B超醫(yī)生說卵泡好小,沒有大卵泡,診斷未見優(yōu)勢卵泡,醫(yī)生要我后天再去做B超請問這是什么原因?這樣會影響懷孕么,這樣是有排卵還是無排卵啊?????謝謝~~~~~醫(yī)生:陳鳳林微創(chuàng)婦科北京安太醫(yī)院擅長疾病:不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、腺肌癥、多囊卵巢綜合癥,子宮縱隔,卵巢早衰,先天無子宮無陰道,男性不孕,性功能障礙向我咨詢2009-07-0914:04你好,這個卵巢不排卵不能盲目的用促排卵的藥的,建議到醫(yī)院做個電化學(xué)發(fā)光激素六項還有陰道四維彩超看一下具體的原因,如果有必要做個垂體興奮試驗看一下這是您的回答。我該怎么辦???幫幫我,萬分感謝您?。。?!我現(xiàn)在想要寶寶~~
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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人流后閉經(jīng)且促排卵效果不好,可能與激素失衡、卵巢功能異常、子宮病變、精神心理因素、藥物影響等有關(guān)。 1. 激素失衡:體內(nèi)激素如促性腺激素、雌激素、孕激素等分泌紊亂,會影響月經(jīng)和排卵。可通過激素六項檢查明確,必要時補(bǔ)充相應(yīng)激素。 2. 卵巢功能異常:如卵巢早衰等,導(dǎo)致卵子生成和排出障礙。需進(jìn)一步評估卵巢儲備功能。 3. 子宮病變:子宮內(nèi)膜過薄或存在粘連,影響受精卵著床和月經(jīng)??蛇M(jìn)行宮腔鏡檢查和治療。 4. 精神心理因素:長期焦慮、緊張、壓力大等,可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響生殖功能。要注意調(diào)節(jié)情緒,保持良好心態(tài)。 5. 藥物影響:某些藥物可能干擾內(nèi)分泌,導(dǎo)致月經(jīng)和排卵異常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)綜合分析,明確原因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習(xí)慣,有助于恢復(fù)正常的生殖功能。
2025-02-05 00:55
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以檢查白帶常規(guī)和婦科檢查確定病因,對癥治療。
2016-02-26 09:30
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這個不能排除是多囊卵巢的,是多囊的可能性很大的,腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是目前治療多囊卵巢最好的辦法也是微創(chuàng)專家多年以來臨床經(jīng)驗的結(jié)晶。需要精確率高的電子腹腔鏡監(jiān)護(hù),還需要術(shù)者操作技術(shù)的嫻熟精湛,像術(shù)中打孔時的大小、多少、深淺、位置等都和后續(xù)用藥與自身的病情都是直接相關(guān)的,這樣的手術(shù)最好到??漆t(yī)院進(jìn)行,因為還年輕早期治療不但可以防止將來造成不可恢復(fù)的肥胖、內(nèi)膜息肉,月經(jīng)不調(diào),也有利于將來受孕。
2016-02-25 18:35
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