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孩子右鞘膜積液不一定都要手術(shù)，治療方法的選擇取決于積液量、癥狀、年齡等因素。常見的治療方法包括隨訪觀察、穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 隨訪觀察：對(duì)于積液量少、病程緩慢、無明顯癥狀的患兒，可暫時(shí)不治療，定期復(fù)查超聲，觀察積液變化。 2. 穿刺抽液：適用于積液量較多但不愿手術(shù)的患兒，但可能復(fù)發(fā)。 3. 藥物治療：某些情況下，可使用抗炎藥物如布洛芬、阿莫西林等，以減輕炎癥反應(yīng)，但效果有限。 4. 手術(shù)治療：如果積液量大、癥狀明顯或影響睪丸發(fā)育，手術(shù)是主要治療方法，如鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。 5. 中醫(yī)治療：部分中醫(yī)方法如中藥敷貼等，可能對(duì)緩解癥狀有一定幫助，但療效不確切。 總之，孩子右鞘膜積液的治療方法需綜合考慮多種因素，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的治療方案。

睪丸鞘膜積液并不是一定要手術(shù)的，如果比較小，對(duì)活動(dòng)也沒有影響是不需要手術(shù)的。如果睪丸鞘膜積液過多，有附脹痛感覺，影響走路是要考慮手術(shù)治療的。