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姓名：羅小虎年齡：32歲相關(guān)資料如下：2008年1月份，感冒，加上年底工作壓力很大，此次感冒年前連吃中藥帶打吊瓶10天，感冒癥狀好轉(zhuǎn)，當(dāng)時(shí)就是感覺(jué)喉嚨難受，過(guò)了年，感覺(jué)從喉嚨到心臟部位器官難受，又打吊瓶8天，發(fā)展到心臟部位呼吸困難，時(shí)常伴有氣短現(xiàn)象。剛開(kāi)始在區(qū)醫(yī)院看，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么事，吃能氣朗藥，效果不好。半年后到市醫(yī)院，說(shuō)是心率失常造成的，吃的藥是“振源膠囊、益氣復(fù)脈膠囊、還有一個(gè)小白藥片治療心跳過(guò)速的”。第一次吃了半個(gè)月，感覺(jué)效果見(jiàn)效，后來(lái)，隔了5個(gè)月，又喘不動(dòng)了，再次吃此藥，吃的過(guò)程中沒(méi)有改善，吃了15天，停藥后感覺(jué)癥狀緩解不少，但時(shí)間不長(zhǎng)就又再次氣短。躺下時(shí)很少感到氣短的。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖記錄時(shí)間：23小時(shí)33分鐘心率數(shù)據(jù)：總心搏數(shù)：108807最慢心率：50次/分，在上午12：01平均心率：79次/分最慢心率：125次/分，在下午8：20分心率變異性：ASDNN5：62.1毫秒SDANN：86.1毫秒SDNN：106.3毫秒室性異位搏動(dòng)總數(shù)：1300（1.2%）單個(gè)/晚發(fā)室性異位：169/0注釋?zhuān)?竇性心率不齊2偶發(fā)室性早搏3偶發(fā)房性早搏4偶發(fā)二度二性房室傳導(dǎo)阻滯概要總結(jié)：監(jiān)護(hù)從8：29分開(kāi)始，并持續(xù)了23小時(shí)22分鐘，平均心率為79次，最慢心率50BPM(次/分)，最快心率為125BPM(次/分)，發(fā)生在下午8：25分26室性異位搏動(dòng)包括1300個(gè)心搏，其中，1125個(gè)單一室早，169個(gè)單一的室性異位搏動(dòng)，6個(gè)三聯(lián)律中，平均心率為90BPM(次/分)。該病人的節(jié)律包括45分鐘48秒的心動(dòng)過(guò)緩，最慢的心動(dòng)過(guò)緩的單一片段發(fā)生在上午12：01分，持續(xù)了16秒，平均心率為50BPM(次/分)（中午這個(gè)時(shí)候在吃飯）該病人的節(jié)律包括10分鐘21秒的心動(dòng)過(guò)速，最快的單一片段發(fā)生在下午8：23分，持續(xù)了7秒中（當(dāng)時(shí)沒(méi)有異樣感覺(jué)，在家），平均心率為124BPM(次/分)室上性異位搏動(dòng)包括4個(gè)心搏，其中，4個(gè)單一房早，最長(zhǎng)的R-R間期為2.0秒，發(fā)生在上午4：23分，最長(zhǎng)的N-N間期為2.0秒，同樣發(fā)生在上午4：23分。（此時(shí)應(yīng)該正在睡覺(jué)狀態(tài)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有感覺(jué)）QT平均間距374毫秒發(fā)生監(jiān)護(hù)其間，QTC平均間距427毫秒發(fā)生監(jiān)護(hù)其間，最長(zhǎng)QT間距455毫秒發(fā)生監(jiān)護(hù)其間，發(fā)生在上午11：26分最長(zhǎng)QTC間距565毫秒發(fā)生監(jiān)護(hù)其間，發(fā)生在上午8：37分最短QT間距305毫秒發(fā)生監(jiān)護(hù)其間，發(fā)生在下午12：53分，最短QTC間距368毫秒發(fā)生監(jiān)護(hù)其間，發(fā)生于上午11：09.平均QTC間距答應(yīng)于百分比450毫秒4%。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖做了2次，分別在2008年4月11日和2009年3月5日，結(jié)論差不多。一天有好幾次喘息用力，反而都沒(méi)有檢測(cè)出來(lái)?；?yàn)血液2008年2月1總蛋白75.72白蛋白44.93球蛋白30.84白球比1.465總膽紅素7.406直接膽紅素2.27間接膽紅素5.28谷丙轉(zhuǎn)氨酶26.89堿性磷酸酶6810谷草轉(zhuǎn)氨酶35.611R-GT17.0以上數(shù)值均在參考值內(nèi)乙型肝炎病毒表面抗原陰性0.0230.1050.219乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性+0.2360.1052.248乙型肝炎病毒核心抗體陰性1.9690.2049.652乙型肝炎病毒E抗原陰性0.0180.1050.171乙型肝炎病毒E抗體陰性0.8890.2363.767白細(xì)胞5.9中性細(xì)胞數(shù)3.5淋巴細(xì)胞數(shù)2.0中值細(xì)胞數(shù)0.4中性細(xì)胞比率57.3淋巴細(xì)胞比率35.1中值細(xì)胞比率7.6紅細(xì)胞5.35血紅蛋白153紅細(xì)胞壓積0.458紅細(xì)胞平均體積86平均血紅蛋白量28.6平均血紅蛋白濃度335紅細(xì)胞分布寬度12.1血小板236血小板壓積0.274血小板分布寬度16.9血小板平均體積11.6血沉3以上數(shù)值均在參考值內(nèi)2008年4月12日測(cè)肌鈣蛋白1結(jié)果是02008年4月11日心臟超聲檢查超聲描述：1各房室內(nèi)徑正常2室壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度正常，未見(jiàn)明顯節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常3主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常4各掰膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常5房間隔、室間隔回聲完整。6各掰膜區(qū)未探及異常血流頻譜。7測(cè)LVEF:0.6超設(shè)能提示未見(jiàn)明顯異常2009年8月11日到山東省立醫(yī)院超聲科心臟超聲診斷超聲所見(jiàn)AO:2.8CMLA:3.38CMRV:1.73CMIVS:0.87CMLV:4.69CMLVPW:0.88CME峰：103CM/SA峰：65CM/S心臟各房室腔內(nèi)徑正常，房室間隔連續(xù)完整，各組掰膜形態(tài)、回聲未見(jiàn)異常。室壁運(yùn)動(dòng)分析：各段心肌厚度、動(dòng)度及回聲未見(jiàn)異常。CDFI：心臟內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)。超聲提示：心內(nèi)結(jié)構(gòu)大致正常。肺部也正常