慢性尿道炎拭子取樣能準(zhǔn)確檢測(cè)細(xì)菌嗎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):尿道炎,反復(fù)復(fù)發(fā).曾經(jīng)治療情況和效果:準(zhǔn)備去做分泌物檢查想得到怎樣的幫助:慢性尿道炎感染部位都在尿道后部,而尿道拭子只是插入1-2cm,這樣能正確的取道樣檢查細(xì)菌嗎?會(huì)不會(huì)因?yàn)槟虻朗米訅虿坏侥虻篮蟛扛腥静课?,然后取不到有效的樣本?謝謝.準(zhǔn)備查支衣原體和淋球菌
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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慢性尿道炎患者擔(dān)心尿道拭子取樣無法準(zhǔn)確檢測(cè)細(xì)菌,這涉及到感染部位、拭子長(zhǎng)度、樣本采集方法、檢測(cè)技術(shù)以及個(gè)體差異等多方面因素。 1. 感染部位:慢性尿道炎的感染不一定局限于尿道后部,前部也可能存在感染,拭子能接觸到常見感染區(qū)域。 2. 拭子長(zhǎng)度:雖然一般插入 1 - 2cm,但對(duì)于多數(shù)尿道炎患者,這個(gè)深度通常能獲取有代表性的樣本。 3. 樣本采集方法:醫(yī)護(hù)人員在采集時(shí)會(huì)根據(jù)癥狀和經(jīng)驗(yàn),適當(dāng)調(diào)整拭子插入的角度和深度,以提高取樣的準(zhǔn)確性。 4. 檢測(cè)技術(shù):現(xiàn)代的檢測(cè)技術(shù)非常靈敏,即使樣本中細(xì)菌量較少,也能被檢測(cè)出來。 5. 個(gè)體差異:不同患者的尿道結(jié)構(gòu)和病情可能有所不同,但醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估,必要時(shí)采取多次取樣或其他檢測(cè)方法。 總之,尿道拭子取樣在慢性尿道炎的細(xì)菌檢測(cè)中具有一定的科學(xué)性和有效性。但如果對(duì)檢測(cè)結(jié)果存在疑慮,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,必要時(shí)進(jìn)一步完善檢查。
2025-02-05 00:44
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi)。目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。二、非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發(fā)生于青年性旺盛期,25歲以下占60%。60年代以來非特異性尿道炎發(fā)病率驟增,在歐美已超過淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位。80年代美國(guó)每年新發(fā)生的病例達(dá)300-1000萬人。(一)衣原體根據(jù)許多國(guó)家報(bào)告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活動(dòng)強(qiáng)但無尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養(yǎng)方法,尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發(fā)病率,有人估計(jì)女性病人可能為男性的4倍。衣原體是一種寄附于腺上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)的微生物。呈球型,有特殊的生長(zhǎng)周期。每個(gè)生長(zhǎng)周期有兩種發(fā)育型。感染型為原體(elementarybody)呈球形,大小介于細(xì)菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細(xì)胞外生存,有感染性。當(dāng)其附著在易感細(xì)胞表面時(shí),被細(xì)胞吞飲,在細(xì)胞內(nèi)原體變成另一種繁殖型。繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細(xì)胞內(nèi)釋放出來,再感染其他健康易感細(xì)胞。整個(gè)生長(zhǎng)周期為72h。衣原體分類:1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個(gè)血清型。D-K8種血清型與NGU有關(guān)。L1、L2、L33個(gè)型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關(guān)。(二)支原體1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物。能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜,故不為青霉素所抑制,四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對(duì)之有效?,F(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān),是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。McDonald1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對(duì)肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。衣原體除致成尿道炎、眼結(jié)膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結(jié)膜炎、肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎。三、非淋菌性尿道炎為何不斷擴(kuò)大流行:因?yàn)閚gu發(fā)病緩慢,癥狀輕,不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久,且治療需要較長(zhǎng)時(shí)間。未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者,可長(zhǎng)期帶菌。性交時(shí)不用陰莖套,也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴(kuò)大流行。四、臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時(shí)輕時(shí)重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè)),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè))。3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長(zhǎng)時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí),需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。4、常與淋病同時(shí)感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。5、處理不當(dāng)或治療不及時(shí)可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其?/div>2014-12-0319:49:17向我提問
2016-02-26 09:42
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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尿道炎是一種常見病,臨床上分為急性和慢性尿道炎,非特異性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,建議去醫(yī)院看看在治療,
2016-02-26 07:15
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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尿道炎是一種常見病,多見于女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現(xiàn)類似,必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。大量飲水,使尿量增加,排尿時(shí)可沖洗尿道分泌物。使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物,減輕疼痛。注意休息,急性期短期內(nèi)避免性生活??股刂委煛?
2016-02-26 03:19
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,你的情況不能喝酒要堅(jiān)持治療,注意個(gè)人衛(wèi)生,內(nèi)衣要高溫消毒暴曬,祝你早日康復(fù)
2016-02-25 23:41
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