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丈夫乙肝肝硬化胃出血多次,如何有效治療

我丈夫今年5月份胃出血,經(jīng)醫(yī)院證斷為乙肝肝硬化,至今出血3次每次都是做的硬化治療,請(qǐng)問(wèn)吳醫(yī)生還有什么好的治療方法經(jīng)醫(yī)院止血回家保養(yǎng)情況穩(wěn)定,但反復(fù)出血讓人擔(dān)心希望吳醫(yī)生能有好的建議為我丈夫治病

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    乙肝肝硬化導(dǎo)致胃出血反復(fù)發(fā)生,令人擔(dān)憂。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療及生活調(diào)理等。 1.藥物治療:使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等抑制乙肝病毒復(fù)制;使用降低門(mén)靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾;還可使用止血藥物,如凝血酶。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 2.內(nèi)鏡治療:如內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等,能有效止血。 3.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS),可降低門(mén)靜脈壓力,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 4.手術(shù)治療:在病情嚴(yán)重時(shí),可能需要進(jìn)行脾切除加斷流術(shù)或分流術(shù)。 5.生活調(diào)理:飲食清淡易消化,避免粗糙、堅(jiān)硬食物,戒煙戒酒,保持良好作息。 乙肝肝硬化胃出血的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-02-06 01:32
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,根據(jù)描述是肝硬化和門(mén)靜脈高壓癥,而門(mén)靜脈高壓癥的幾大表現(xiàn)就是脾大脾功能亢進(jìn),腹水以及食管胃底靜脈曲張,而食管胃底靜脈曲張破裂后容易引起大出血,也就是你描述的反復(fù)出血3次,內(nèi)鏡下注射硬化劑只是暫時(shí)性止血,建議還是行外科手術(shù)治療。建議進(jìn)一步檢查血常規(guī)以及肝膽脾彩超等,看有無(wú)合脾大、脾功能亢進(jìn)等,待貧血糾正、狀態(tài)穩(wěn)定的時(shí)候擇期行外科手術(shù)治療,可以采取行脾切除、賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)。

    2016-02-26 17:05
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    這種情況如果是多次引起了上消化道出血的并發(fā)癥,保守治療肯定的不能完全恢復(fù)的。門(mén)脈高壓癥不緩解很難穩(wěn)定的。建議先盡量改善肝功能,糾正貧血,改善營(yíng)養(yǎng),好轉(zhuǎn)后應(yīng)該考慮手術(shù)離斷胃底周圍的血管防止再次的出血。

    2016-02-26 14:54
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血可以有藥物止血如血管加壓素、生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、還有氣囊壓迫止血、內(nèi)鏡直視下注射硬化劑或用皮圈套扎曲張靜脈等,還有外快手術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)您這種情況要預(yù)防再次出血,可以在內(nèi)鏡下對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎,還有藥物如普納洛爾等

    2016-02-26 08:55
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    乙肝后肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈破裂出血,是最常見(jiàn)的并發(fā)癥,出血后可能會(huì)出現(xiàn)肝性腦病而危及生命,當(dāng)然一旦出血量大,出現(xiàn)無(wú)法控制的大出血時(shí)也會(huì)導(dǎo)致死亡。為預(yù)防胃底靜脈破裂出血,可以行斷流術(shù),即臨床上所說(shuō)的脾切除+賁門(mén)周圍血管離斷術(shù),術(shù)后可明顯降低出血的風(fēng)險(xiǎn),但是能否手術(shù)還要看患者的自身情況,比如肝功能是否耐受,有無(wú)大量腹水及體內(nèi)白蛋白的情況,平時(shí)飲食一定要進(jìn)軟食,不能過(guò)硬或者辛辣刺激食物攝入。祝您身體健康。

    2016-02-26 00:49
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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  • 趙一俏

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  • 郭傳勇

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預(yù)約掛號(hào)
閆玉萍

閆玉萍 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

預(yù)約掛號(hào)
袁成民

袁成民 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

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