主動脈瓣病變現(xiàn)跑步胸悶，如何應(yīng)對？
去年年體檢發(fā)現(xiàn)的，平時無癥狀，只是口唇紫紺，當(dāng)時無好的治療方案，說等四五年后換瓣膜，現(xiàn)在感覺跑步后胸部悶喘不過氣，查彩色多普勒超聲心動報(bào)告為主動脈瓣輕度狹窄并中-重度關(guān)閉不全，左房·左室稍大，2尖瓣，三尖瓣返樓
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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主動脈瓣輕度狹窄并中-重度關(guān)閉不全，左房左室稍大，伴二尖瓣、三尖瓣返流，運(yùn)動后胸悶，需了解病因、癥狀、檢查、治療及日常注意事項(xiàng)等。 1. 病因：主動脈瓣病變多由先天發(fā)育異常、感染、退行性改變等引起。 2. 癥狀：除胸悶外，還可能有心悸、呼吸困難、乏力等。 3. 檢查：除超聲心動圖外，可能還需心電圖、胸部 X 線等檢查輔助診斷。 4. 治療：輕度時可先觀察，中重度多需手術(shù)，如瓣膜置換術(shù)。藥物治療可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以改善心功能，但需遵醫(yī)囑。 5. 日常注意：避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防感染，保持良好心態(tài)和作息。 主動脈瓣病變需重視，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議治療和調(diào)整生活方式，以提高生活質(zhì)量。
2025-02-04 12:25
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回答1
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汪敏 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2.當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄；1.0cm2時為中度狹窄；＜1.0cm2時為重度狹窄.主動脈瓣狹窄使左心室排血受到阻礙,左心室負(fù)擔(dān)增加,左心室要增加其收縮壓力排血,造成左心室肥厚,但排血量正常.此時病人沒有癥狀.當(dāng)狹窄逐漸加重造成長期左心室負(fù)擔(dān)過重,心肌收縮力減退,心排量減少,此外左心室過度肥厚及收縮壓力增加,又使心肌需氧增加,但冠狀動脈的心肌供血不相應(yīng)增加,造成心肌缺血出現(xiàn)心絞痛.心室肥厚也使心肌彈性減低造成心壁張力增高,繼而使左心房壓增高,可導(dǎo)致肺水腫.兒童會有這種先天性心臟病,如果已經(jīng)入院檢查并確定是輕度,沒有什么關(guān)系,注意輕度適量運(yùn)動（拉著她走走）對她的心功能有幫助
2016-02-26 18:26
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