34 歲男性，疑似慢性心肌炎，癥狀反復(fù)，如何診治？
我是否得了慢性心肌炎？專家好:我，男，３４歲，于六年前生病，當(dāng)時檢查心肌酶譜高，超聲心電圖顯示左室舒張功能減退（A/E大于1），按疑是心肌炎治療，心肌酶正常后醫(yī)生讓服用倍它樂克，平時休息時心率不快，一般70次左右，只是稍一活動心率漲致100多次，不耐勞累。今年五月感冒一次，長時間沒好，并惡心，嘔吐，特別不想吃飯；而且感覺一驚一驚和特別煩燥；懷疑自己心肌炎發(fā)作，找中醫(yī)治療三月。目前平時心率不快，查心電圖休息時正常，彩超正常，心肌酶正常，目前已服中醫(yī)三個多月，只是稍活動心率即達(dá)100多次，感覺有勞累和喘息感。有時說話多了也氣短。自己感覺左腋下靠胸這側(cè)經(jīng)常疼痛,不知和心肌炎有關(guān)系沒有?經(jīng)過幾個月治療和休息,目前我吃飯比以前有進(jìn)步,恢復(fù)到以前的四分之三,只是經(jīng)常感覺左腋內(nèi)側(cè)胸內(nèi)略痛,有時感覺如錐一樣水平向右痛,有時感覺肋骨內(nèi)一小片隱痛,這些痛會是心肌炎引起的嗎?和呼吸無關(guān)常略痛時深時淺:特別是這種疼生氣和著急時加重；第二就是經(jīng)常感冒，感冒后不能徹底好；第三，不耐勞累，坐汽車都有弊喘感，但可以步行幾里路，進(jìn)入一些空調(diào)家好感覺發(fā)悶；第四，我想我的心功能是不是已經(jīng)嚴(yán)重下降，心衰無法恢復(fù)了？ 這病反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響我的工作生活，我該如何治呢？懇請醫(yī)生幫我！！
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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慢性心肌炎的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多種因素判斷，如癥狀、檢查結(jié)果、病史等。該患者的情況需要進(jìn)一步明確，可能的原因包括心肌損傷未完全恢復(fù)、心臟功能下降、心理因素、其他潛在疾病、生活方式不當(dāng)?shù)取?1.心肌損傷未完全恢復(fù)：雖然目前心肌酶、心電圖、彩超等檢查正常，但之前的心肌炎可能導(dǎo)致心肌存在隱匿性損傷。這種損傷在活動時可能表現(xiàn)為心率加快、氣短等。 2.心臟功能下降：長期的心肌炎癥可能影響心臟的收縮和舒張功能，導(dǎo)致耐力下降、易喘息。 3.心理因素：長期患病可能帶來焦慮、緊張等情緒，加重身體的不適感，如感覺疼痛、煩躁等。 4.其他潛在疾?。喝缂谞钕俟δ墚惓?、貧血等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。 5.生活方式不當(dāng)：缺乏鍛煉、作息不規(guī)律、飲食不均衡等，會影響身體的恢復(fù)和健康。 對于該患者，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如動態(tài)心電圖、甲狀腺功能等，以明確病因。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-02-04 19:02
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不考慮心肌炎，考慮心臟神經(jīng)癥，建議服用黛力新
2016-02-26 16:56
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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分析你的病情,不能輕易下慢性心肌炎的結(jié)論,目前沒有診斷根據(jù),更不能下心衰的結(jié)論!我認(rèn)為你目前有不同程度的心理樟礙,引起植物神經(jīng)功能失調(diào),其實(shí)你目前心臟情況很好,要知道大部分病毒性心肌炎患者都可以治愈,我認(rèn)為你不存在慢性心肌炎!建議你看心理科醫(yī)生,調(diào)整心理狀態(tài),必要時可服用藥物調(diào)整.對于心臟,可以長期服用點(diǎn)倍它樂克,至少6個月,癥狀消失后,慢慢減量停用,不可突然停下來!!
2016-02-26 16:20
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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診斷依據(jù)不足，建議做心電圖、心臟超聲、運(yùn)動心電圖等檢查后考慮診斷，更考慮是心臟神經(jīng)癥癥狀
2016-02-25 21:19
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