34 歲男性,疑似慢性心肌炎,癥狀反復(fù),如何診治?
我是否得了慢性心肌炎?專家好:我,男,34歲,于六年前生病,當(dāng)時(shí)檢查心肌酶譜高,超聲心電圖顯示左室舒張功能減退(A/E大于1),按疑是心肌炎治療,心肌酶正常后醫(yī)生讓服用倍它樂克,平時(shí)休息時(shí)心率不快,一般70次左右,只是稍一活動(dòng)心率漲致100多次,不耐勞累。今年五月感冒一次,長時(shí)間沒好,并惡心,嘔吐,特別不想吃飯;而且感覺一驚一驚和特別煩燥;懷疑自己心肌炎發(fā)作,找中醫(yī)治療三月。目前平時(shí)心率不快,查心電圖休息時(shí)正常,彩超正常,心肌酶正常,目前已服中醫(yī)三個(gè)多月,只是稍活動(dòng)心率即達(dá)100多次,感覺有勞累和喘息感。有時(shí)說話多了也氣短。自己感覺左腋下靠胸這側(cè)經(jīng)常疼痛,不知和心肌炎有關(guān)系沒有?經(jīng)過幾個(gè)月治療和休息,目前我吃飯比以前有進(jìn)步,恢復(fù)到以前的四分之三,只是經(jīng)常感覺左腋內(nèi)側(cè)胸內(nèi)略痛,有時(shí)感覺如錐一樣水平向右痛,有時(shí)感覺肋骨內(nèi)一小片隱痛,這些痛會(huì)是心肌炎引起的嗎?和呼吸無關(guān)常略痛時(shí)深時(shí)淺:特別是這種疼生氣和著急時(shí)加重;第二就是經(jīng)常感冒,感冒后不能徹底好;第三,不耐勞累,坐汽車都有弊喘感,但可以步行幾里路,進(jìn)入一些空調(diào)家好感覺發(fā)悶;第四,我想我的心功能是不是已經(jīng)嚴(yán)重下降,心衰無法恢復(fù)了? 這病反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響我的工作生活,我該如何治呢?懇請醫(yī)生幫我??!
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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慢性心肌炎的診斷較為復(fù)雜,需要綜合多種因素判斷,如癥狀、檢查結(jié)果、病史等。該患者的情況需要進(jìn)一步明確,可能的原因包括心肌損傷未完全恢復(fù)、心臟功能下降、心理因素、其他潛在疾病、生活方式不當(dāng)?shù)取?1.心肌損傷未完全恢復(fù):雖然目前心肌酶、心電圖、彩超等檢查正常,但之前的心肌炎可能導(dǎo)致心肌存在隱匿性損傷。這種損傷在活動(dòng)時(shí)可能表現(xiàn)為心率加快、氣短等。 2.心臟功能下降:長期的心肌炎癥可能影響心臟的收縮和舒張功能,導(dǎo)致耐力下降、易喘息。 3.心理因素:長期患病可能帶來焦慮、緊張等情緒,加重身體的不適感,如感覺疼痛、煩躁等。 4.其他潛在疾?。喝缂谞钕俟δ墚惓!⒇氀?,也可能出現(xiàn)類似癥狀。 5.生活方式不當(dāng):缺乏鍛煉、作息不規(guī)律、飲食不均衡等,會(huì)影響身體的恢復(fù)和健康。 對于該患者,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等,以明確病因。同時(shí),要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-02-04 19:02
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不考慮心肌炎,考慮心臟神經(jīng)癥,建議服用黛力新
2016-02-26 16:56
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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分析你的病情,不能輕易下慢性心肌炎的結(jié)論,目前沒有診斷根據(jù),更不能下心衰的結(jié)論!我認(rèn)為你目前有不同程度的心理樟礙,引起植物神經(jīng)功能失調(diào),其實(shí)你目前心臟情況很好,要知道大部分病毒性心肌炎患者都可以治愈,我認(rèn)為你不存在慢性心肌炎!建議你看心理科醫(yī)生,調(diào)整心理狀態(tài),必要時(shí)可服用藥物調(diào)整.對于心臟,可以長期服用點(diǎn)倍它樂克,至少6個(gè)月,癥狀消失后,慢慢減量停用,不可突然停下來!!
2016-02-26 16:20
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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診斷依據(jù)不足,建議做心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)心電圖等檢查后考慮診斷,更考慮是心臟神經(jīng)癥癥狀
2016-02-25 21:19
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