孩子出生第九天黃疸,能治愈嗎,后遺癥概率多大?
我弟妹,第一胎,孩子出生后今天是第九天,為了省點(diǎn)錢(qián),在一個(gè)小醫(yī)院出生的,出生一切順利,生后兩三天左右發(fā)現(xiàn)黃疸,生后吃奶特別少,一喂奶就哭泣,然后我弟妹就喂點(diǎn)水,一直到第六天,去采血,醫(yī)生說(shuō),很正常,給做了B超,說(shuō)兩周后再不好就去找他.到了第8天去大醫(yī)院檢查,孩子反應(yīng)有點(diǎn)遲鈍,膽紅素24,母親O型血,孩子A型血.現(xiàn)正在光療室治療.我想知道,現(xiàn)在孩子能治愈嗎,如果不能,留有后遺癥的概率有多大?
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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孩子出生后出現(xiàn)黃疸,目前膽紅素較高,且反應(yīng)遲鈍,能否治愈及后遺癥概率需綜合多方面因素判斷,包括膽紅素值、治療及時(shí)性、孩子自身狀況、治療方式以及后續(xù)恢復(fù)情況等。 1.膽紅素值:膽紅素 24 較高,但及時(shí)有效的治療可降低膽紅素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷風(fēng)險(xiǎn)。 2.治療及時(shí)性:已開(kāi)始光療,若治療及時(shí)且有效,改善膽紅素水平,治愈可能性增加。 3.孩子自身狀況:孩子出生順利,但吃奶少、反應(yīng)遲鈍,可能影響恢復(fù)。 4.治療方式:光療是常用有效方法,若效果不佳,可能需換血等治療。 5.后續(xù)恢復(fù)情況:治療后密切觀察孩子的精神狀態(tài)、吃奶情況等,有助于評(píng)估預(yù)后。 總體來(lái)說(shuō),孩子經(jīng)過(guò)積極治療,治愈的希望較大。但仍需密切觀察和評(píng)估,不能完全排除后遺癥的可能。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注孩子的變化。
2025-02-05 19:41
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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原則是糾正貧血,防治心力衰竭,降低血清膽紅素水平,防治膽紅素腦病的發(fā)生?! ∫?、光照方法:未結(jié)合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構(gòu)體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時(shí)嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續(xù)光照1~2天,少數(shù)可延長(zhǎng)3~4天,可獲得滿意療效。 二、換血療法: 目的:1、換出新生兒體內(nèi)致敏的紅細(xì)胞及抗體,阻止溶血進(jìn)一步發(fā)展; 2、換出血清膽紅素,防止膽紅素腦??; 3、糾正貧血,防止心衰發(fā)生; 4、如果Rh-孕婦過(guò)去輸入過(guò)Rh+血,第一胎也可能發(fā)生Rh新生兒溶血病。給分娩72小時(shí)內(nèi)的Rh-初產(chǎn)婦注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎發(fā)生Rh新生兒溶血病。也可用換血療法治療?! ∪?、其他療法:補(bǔ)充白蛋白、糾正酸中毒可減少血中游離的未結(jié)合膽紅素,可減少膽紅素腦病的發(fā)生?! ∷?、糾正貧血,如貧血嚴(yán)重需輸血治療時(shí),開(kāi)始應(yīng)少量輸血,確信輸血后未加重溶血,方可繼續(xù)按需要量輸入。
2016-02-26 17:19
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.生命體征觀察體溫,脈搏,呼吸及有無(wú)出血傾向,尤其在藍(lán)光照射時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)次數(shù),注意保暖,確保體溫穩(wěn)定,及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理.2.神經(jīng)系統(tǒng)主要觀察患兒哭聲,吸吮力和肌張力.從而判斷有無(wú)核黃疸發(fā)生.3.大小便觀察大小便次數(shù),量及性質(zhì),如存在胎糞延遲排出,應(yīng)予灌腸處理,促進(jìn)大便及膽紅素排出.4.處理感染灶觀察皮膚有無(wú)破損及感染灶,臍部是否有分泌物,如有異常及時(shí)處理.5.補(bǔ)液管理合理安排補(bǔ)液計(jì)劃,及時(shí)糾正酸中毒.根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度,切忌快速輸入高滲性藥物,以免血腦屏障暫時(shí)開(kāi)放,使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也可進(jìn)入腦組織.
2016-02-26 04:53
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見(jiàn),其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»
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