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老伴患原發(fā)性高血壓 5 年,換藥坎地沙坦可行嗎?

我老伴患原發(fā)性高血壓病,已5年余,清晨時(shí)血壓達(dá)170mmHg左右,現(xiàn)每天晨起前服絡(luò)活喜(5mg)1片,下午服絡(luò)汀新(5mg)1片,聽(tīng)說(shuō)此藥不好,副作用大,因心速過(guò)緩,想換坎地沙坦降壓藥可否,請(qǐng)指教。謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    原發(fā)性高血壓是一種常見(jiàn)慢性病,血壓控制不佳可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。換藥需綜合考慮多種因素,如血壓水平、藥物副作用、患者基礎(chǔ)疾病等。對(duì)于您老伴的情況,能否換用坎地沙坦,要謹(jǐn)慎評(píng)估。 1. 血壓控制情況:需監(jiān)測(cè)全天血壓,包括清晨血壓,明確當(dāng)前治療方案的效果。 2. 藥物副作用:絡(luò)活喜和絡(luò)汀新可能有一些副作用,但并非所有人都會(huì)出現(xiàn)??驳厣程挂部赡苡蓄^暈、低血壓等不良反應(yīng)。 3. 基礎(chǔ)疾病:若患者有其他疾病,如糖尿病、腎功能不全等,會(huì)影響藥物選擇。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,換藥后可能需要一段時(shí)間來(lái)觀察和調(diào)整。 5. 聯(lián)合用藥:有時(shí)單一藥物控制不佳,可能需要聯(lián)合使用降壓藥,如厄貝沙坦、纈沙坦、硝苯地平緩釋片等。 總之,是否換用坎地沙坦應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定,同時(shí)要注意定期測(cè)量血壓,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

    2025-02-05 01:06
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,你的情況應(yīng)該屬于血壓偏高。高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性的,其中原發(fā)性占到90%,病因尚未明確,其治療目的是將血壓控制在正常范圍內(nèi),繼發(fā)性高血壓多見(jiàn)于腎病嗜鉻細(xì)胞瘤等,消除病因,則血壓復(fù)正.頭暈和頭痛是高血壓最多見(jiàn)的腦部癥狀.高血患者的治療需遵循以下原則:一是據(jù)病情選擇藥物,輕度可通過(guò)調(diào)節(jié)飲食,增加運(yùn)動(dòng)來(lái)降低血壓,無(wú)好轉(zhuǎn)可服用利尿藥氫氯噻嗪;中度在上述基礎(chǔ)上改用或加用普萘洛爾;重度則需再加用其它作用機(jī)制不同的藥物如卡托普利,尼群地平,利血平等.二是聯(lián)合用藥,但要注意合并用藥要減少藥物不良反應(yīng).三是據(jù)合并癥選擇藥物.四是用藥個(gè)體化,最合適的劑量,最小的不良反應(yīng).同時(shí)高血壓的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,不要隨意停藥或減量,只有在用藥維持血壓比較平穩(wěn)后才可以逐漸減量,突然停藥會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腦溢血等現(xiàn)象.祝身體健康!在生活中必須注意;少吃高脂肪的食物,適量攝入蛋白質(zhì),多吃新鮮蔬菜,水果,海產(chǎn)品和含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品少吃鹽,可以做適量運(yùn)動(dòng),最好戒煙限酒,定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳,可自備血壓計(jì)自測(cè)血壓,隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?還要注意勞逸結(jié)合,注意飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足.老年人降壓不能操之過(guò)急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生;不需要嚴(yán)格禁止性生活,但事后酒后不要立即進(jìn)行房事,如有問(wèn)題請(qǐng)按時(shí)就醫(yī),祝身體健康。

    2016-02-26 18:28
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    對(duì)于合并有心動(dòng)過(guò)緩的高血壓,沒(méi)有必要一定要選擇坎地沙坦的,當(dāng)然了要用也是可以的,,建議你可以選擇得高寧片為好的。。再有如果你服用吲噠帕胺血壓控制的還好,那么也可以繼續(xù)口服此藥的,沒(méi)有必要一定要換藥的,,此藥并非有什么嚴(yán)重的副作用的的

    2016-02-26 15:27
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您目前血壓多少?心率多少?心速過(guò)緩可能因長(zhǎng)期高血壓致心室肥厚影響竇房結(jié)功能。坎地沙坦對(duì)心率無(wú)影響,同時(shí)它經(jīng)肝腎雙通道排出,腎毒性較小。并可改善心功能,逆轉(zhuǎn)心室肥厚,您可以換坎地沙坦。

    2016-02-26 05:13
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好55歲,高血壓5年余,吃壽比山副作用也不是很大,只是有時(shí)容易出現(xiàn)低血鉀。這個(gè)情況你換坎地沙坦也是可以的,由于有心動(dòng)過(guò)緩,建議你把步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒也吃上,效果不錯(cuò)的祝健康

    2016-02-26 03:35
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是原發(fā)性高血壓?   在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高,同一國(guó)家不同種族之間也有差異,例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢(shì),推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國(guó)家相比(平均15%~20%),我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»

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