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26 歲患者沒胃口、噯氣,日常飲食和生活習(xí)慣注意啥?

慢性萎縮性胃炎

要怎樣注意日常飲食?生活習(xí)慣要注意哪些?患者年齡:26本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:1年目前一般情況:會(huì)沒胃口,會(huì)噯氣。病史:3年

  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    沒胃口、噯氣可能與飲食、作息、情緒、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境等有關(guān)。要注意飲食規(guī)律、作息合理、保持好心情、適度運(yùn)動(dòng)和營(yíng)造舒適環(huán)境。 1. 飲食:避免油膩、辛辣、生冷食物,多吃易消化的蔬果、粥類等。規(guī)律三餐,不暴飲暴食。 2. 作息:保證充足睡眠,每天 7 - 8 小時(shí),不熬夜,規(guī)律作息有助于調(diào)整身體機(jī)能。 3. 情緒:學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)壓力,避免焦慮、緊張,可通過聽音樂、散步等方式放松心情。 4. 運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 環(huán)境:保持室內(nèi)通風(fēng)良好,溫度、濕度適宜,減少對(duì)胃腸道的不良刺激。 總之,養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣對(duì)于改善沒胃口、噯氣的癥狀很重要。如果癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)。

    2025-02-04 13:17
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病。動(dòng)脈硬化、胃血流量不足、煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機(jī)能而引起慢性萎縮性胃炎。萎縮性胃炎時(shí),胃粘膜萎縮而被腸的上皮細(xì)胞取代即腸化生;炎癥繼續(xù)演變,則細(xì)胞生長(zhǎng)不典型,即間變;甚至細(xì)胞增生而致癌變。臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良癥狀,有時(shí)因胃內(nèi)因子遭到破壞,維生素B12吸收不良可致貧血。內(nèi)鏡檢查及活檢是確診本病的唯一手段。萎縮性胃炎可用藥物治療,并應(yīng)定期檢查,以防癌變。萎縮性胃炎可用藥物治療,并應(yīng)定期檢查,以防癌變。1.所食食品要新鮮并富于營(yíng)養(yǎng),保證有足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)攝入。按時(shí)進(jìn)食,不暴飲暴食,不吃過冷或過熱的食物,不用或少用刺激性調(diào)味品如鮮辣粉等。2.節(jié)制飲酒,不吸煙,以避免尼古丁對(duì)胃粘膜的損害;避免長(zhǎng)期服用消炎止痛藥,如阿斯匹林及皮質(zhì)激素類藥物等,以減少胃粘膜損害。3.定期檢查,必要時(shí)作胃鏡檢查。4.遇有癥狀加重、消瘦、厭食、黑糞等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。(上海醫(yī)科大學(xué)楊蕊敏教授)什么是慢性萎縮性胃炎?慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,呈局限性或廣泛性的胃粘膜固有腺萎縮(數(shù)量減少,功能減低),常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng),其診斷主要依靠胃鏡發(fā)現(xiàn)和胃粘膜活組織檢查的病理所見。隨著年齡的增長(zhǎng),本病的發(fā)生率也隨之增高,病變程度也越重,故有人認(rèn)為慢性萎縮性胃炎是中老年胃粘膜的退行性變,是一種“半生理”現(xiàn)象。胃癌高發(fā)區(qū)慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率比低發(fā)區(qū)高。本病的臨床表現(xiàn)為食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛,少數(shù)病人可發(fā)生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。由于本病發(fā)病率高,且臨床上常反復(fù)發(fā)作,不易治愈,又與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切,因而慢性萎縮性胃炎越來越受到人們的重視。慢性萎縮性胃炎分幾種類型?早在1973年,Strickl等根據(jù)萎縮性胃炎血清免疫學(xué)檢查與胃內(nèi)病變的分布,將其分為A型與B型兩個(gè)獨(dú)立的類型。A型萎縮性胃炎病變主要見于胃體部,多彌漫性分布,胃竇粘膜一般正常,血清壁細(xì)胞抗體陽性,血清胃泌素增高,胃酸和內(nèi)因子分泌減少或缺少,易發(fā)生惡性貧血,又稱為自身免疫性胃炎。B型萎縮性胃炎病變多見于胃竇部,呈多灶性分布,血清壁細(xì)胞抗體陰性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正?;蜉p度減低,無惡性貧血,較易并發(fā)胃癌,這是一種單純性萎縮性胃炎。此后,Glass將同時(shí)累及胃竇、胃體的萎縮性胃炎稱為AB型。在我國(guó),若按Strickl分類法,B型萎縮性胃炎為多見,A型萎縮性胃炎很少見,且有一部分萎縮性胃炎患者,既有胃竇炎癥,又有壁細(xì)胞抗體,不能列入上述兩個(gè)類型,故國(guó)內(nèi)不少學(xué)者提出了適合于我國(guó)具體情況的分類方法,將慢性萎縮性胃炎分為A?1型、A?2型、B?1型和B?2型。其分型主要根據(jù)自身抗體的情況,血清壁細(xì)胞抗體陽性屬A型,血清壁細(xì)胞抗體陰性屬B型。A型中又分為兩個(gè)亞型,胃竇無病變者為A?1型,胃竇胃體均有病變者為A?2型。B型則根據(jù)胃體和胃竇病變的輕重程度分為B?1型(胃竇病變較胃體重)和B?2型(胃體病變較胃竇重或胃體胃竇病變相似者)兩個(gè)亞型??傊?,目前對(duì)慢性萎縮性胃炎尚無完全統(tǒng)一的分類方法,人們習(xí)慣上仍沿習(xí)Strickl分類法,將慢性萎縮性胃炎分為A型和B型。慢性萎縮性胃炎有哪些病因?慢性萎縮性胃炎的病因迄今尚未明了,可能與下列因素有關(guān):(1)慢性淺表性胃炎的繼續(xù):慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來。解放軍總醫(yī)院等6個(gè)醫(yī)院報(bào)告經(jīng)5~8年的隨訪觀察淺表性胃炎164例,其中34例轉(zhuǎn)變成慢性萎縮性胃炎(20.7%)。慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。(2)遺傳因素:根據(jù)Varis調(diào)查,慢性萎縮性胃炎病人的第一代親屬間,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率明顯增高,惡性貧血的遺傳因素也很明顯。有親戚關(guān)系的發(fā)病率比對(duì)照組大20倍,說明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關(guān)。(3)金屬接觸:鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高,胃粘膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。Polmer稱之為排泄性胃炎。除鉛外很多重金屬如汞、碲、銅及鋅等對(duì)胃粘膜都有一定的損傷作用。(4)放射:放射治療潰瘍病或其他腫瘤,可使胃粘膜損傷甚至萎縮。(5)缺鐵性貧血:很多事實(shí)說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關(guān)系密切,Badanoch報(bào)道缺鐵性貧血50例,正常胃粘膜、淺表性胃炎及萎縮性胃炎各占14%、46%及40%。但是貧血引起胃炎的機(jī)理尚不明了。有些學(xué)者認(rèn)為胃炎是原發(fā)病,因?yàn)槲秆孜杆岬椭妈F不能吸收,或因胃出血以致形成貧血;另一種意見認(rèn)為先有貧血,因?yàn)樯眢w內(nèi)鐵缺乏使胃粘膜更新率受影響而容易發(fā)生炎癥。(6)生物性因素:慢性傳染病如肝炎、結(jié)核病等對(duì)胃的影響也引起了人們的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征,胃粘膜染色也證實(shí)在乙肝病人胃粘膜內(nèi)有乙肝病毒的抗原抗體復(fù)合物。瑞金醫(yī)院報(bào)道91例萎縮性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性傳染病特別是慢性肝病對(duì)胃的影響值得注意。(7)體質(zhì)因素:臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示本病的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān)。年齡愈大,胃粘膜機(jī)能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影響而造成損傷。(8)膽汁或十二指腸液反流:由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃空腸吻合術(shù)后,膽汁或十二指腸液可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反散至粘膜內(nèi)引起一系列病理變化,從而導(dǎo)致慢性淺表性胃炎,并可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。(9)免疫因素:在萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮粘膜的漿細(xì)胞內(nèi),??烧业奖诩?xì)胞抗體或內(nèi)因子抗體,故認(rèn)為自身免疫反應(yīng)是慢性萎縮性胃炎的有關(guān)病因。近年來發(fā)現(xiàn)少數(shù)胃竇胃炎患者有胃泌素分泌細(xì)胞抗體,它是細(xì)胞的特殊自身免疫抗體,屬IgG系。部分萎縮性胃炎患者體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)和白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)有異常,提示細(xì)胞免疫反應(yīng)在萎縮性胃炎的發(fā)生上也有重要意義。(10)幽門螺旋桿菌(HP)感染:1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP。此后眾多學(xué)者對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP,繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。1986年世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。此外;諸如飲食不當(dāng)、長(zhǎng)期嗜煙酒、濫用藥物、上呼吸道慢性炎癥、中樞神經(jīng)功能失調(diào),使胃粘膜受損,以及胃大部切除術(shù)后,分泌胃泌素的胃竇區(qū)切除,致使胃粘膜營(yíng)養(yǎng)障礙等,均易導(dǎo)致胃粘膜受損而發(fā)生萎縮、炎癥變化。慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)如(1)胃粘膜顏色變淡:呈淡紅、灰黃,重者呈灰白或灰藍(lán)色??蔀閺浡?,也可呈局限性斑塊狀分布。周邊境界不清??杀憩F(xiàn)為紅白相間,以白為主,它是粘膜萎縮鏡下最早表現(xiàn)。(2)粘膜下血管透見:粘膜萎縮使粘膜下血管可見。萎縮初期可見粘膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細(xì)小血管,嚴(yán)重者可見粘膜的藍(lán)色樹枝狀較大靜脈。血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內(nèi)鏡特征。但應(yīng)注意,在正常胃底部過度充氣使胃內(nèi)壓過高時(shí),胃粘膜可透見血管網(wǎng)。(3)粘膜皺襞細(xì)小甚至消失。當(dāng)注氣入胃后,皺襞很快消失,空氣排除后,皺襞恢復(fù)較慢,且胃內(nèi)分泌物少,有時(shí)粘膜干燥,反光減弱。(4)當(dāng)慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過渡增生或腸上皮化生時(shí),粘膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時(shí)可見假息肉形成,而粘膜下血管顯露的特征常被掩蓋。鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生,但必須經(jīng)胃粘膜病理檢查才能確診。(5)萎縮粘膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶。(6)慢性萎縮性胃炎可同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑、附著粘液,以及反光增強(qiáng)等。若以淺表性胃炎的改變?yōu)橹鳎Q淺表?萎縮性胃炎。以慢性萎縮性胃炎改變?yōu)橹?,則稱萎縮?淺表性胃炎。A、B型萎縮性胃炎各自特點(diǎn)是什么,應(yīng)如何鑒別?根據(jù)萎縮性胃炎發(fā)生的部位結(jié)合免疫學(xué)改變,包括自身免疫試驗(yàn)和血清胃泌素測(cè)定,Strickl將萎縮性胃炎分為A、B兩型。A型萎縮性胃炎系自身免疫性疾病,自體抗體陽性。由于自身免疫性損傷發(fā)生在壁細(xì)胞,故病變以胃體部較重,胃體腺被破壞而萎縮,故胃泌酸功能明顯降低或無酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可發(fā)展成胃萎縮。食物中VitB12可與壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子(IF)結(jié)合成內(nèi)因子維生素B12復(fù)合物,它有助于VitB12的吸收。在A型萎縮性胃炎患者血清中均可發(fā)現(xiàn)內(nèi)因子抗體(IFA),主要為IgG,有結(jié)合型和阻斷型之分。結(jié)合型IFA可與內(nèi)因子或內(nèi)因子維生素B12復(fù)合物結(jié)合,而阻斷型IFA阻斷內(nèi)因子與維生素B12結(jié)合,從而影響維生素B12的吸收。A型患者常伴惡性貧血(16%),而其中60%的惡性貧血有阻斷型IFA。我國(guó)萎縮性胃炎主要見于胃竇部,發(fā)生于胃體者少,這與我國(guó)很少有惡性貧血相符合。B型萎縮性胃炎并非免疫性疾病,自身抗體呈陰性。其發(fā)病與十二指腸液返流或其他化學(xué)、物理損傷有關(guān),胃竇部粘膜較胃體部粘膜通透性更強(qiáng)(H+逆彌散的能力胃竇部強(qiáng)于胃底部20倍)。由于胃竇的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指腸液及其內(nèi)容物返流的影響,故胃竇部最易受累。胃體部病變輕,故胃泌酸功能一般正常。胃竇部病變損害了幽門腺中的G細(xì)胞,胃泌素分泌減少,故一般血清胃泌素水平低下。萎縮性胃炎的癌變以B型為主,其癌變過程可長(zhǎng)達(dá)10多年或更久。慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)有哪些?慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性,而且與病變程度并不完全一致。臨床上,有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶,尤以食后為甚,食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮,少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。其中A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在我國(guó)少見。本病無特異體征,上腹部可有輕度壓痛。

    2016-02-26 21:17
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,你的情況是因脾胃濕熱導(dǎo)致的清氣不能上升、濁氣不能下降引起的胃痛、胃脹等不適癥狀,淺表性慢性萎縮性胃炎一般藥物難以根治,如果不及時(shí)正確治療,病情會(huì)逐步發(fā)展。西藥主要都是起到中和胃酸作用,暫時(shí)緩解癥狀,胃酸是消化液,被中和后會(huì)導(dǎo)致分泌的更多,胃酸中的稀鹽酸是強(qiáng)酸,腐蝕性很強(qiáng),所以,長(zhǎng)期服用西藥導(dǎo)致胃酸分泌過多,會(huì)造成胃粘膜的進(jìn)一步損害,導(dǎo)致病情長(zhǎng)期不愈,甚至越來越嚴(yán)重。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥黑礬、黑棗、核桃仁、梔子、當(dāng)歸、砂仁、厚樸、三棱、穿山甲、寸曲、麥芽、上甲、下甲、紅花、海南沉、鐵膽粉、蜂膠、蜂蜜、蜂蠟等配合治療,見效快,療效確切,可以徹底根治。這些藥物配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,增強(qiáng)胃腸功能,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),快速修復(fù)胃腸粘膜,蕩滌胃腸濁氣,可以根治不復(fù)發(fā)。

    2016-02-26 14:33
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的情況是因脾胃濕熱導(dǎo)致的清氣不能上升、濁氣不能下降引起的胃痛、胃脹不適癥狀,淺表性慢性萎縮性胃炎一般藥物難以根治,如果不及時(shí)正確治療,病情會(huì)逐步發(fā)展。西藥主要都是起到中和胃酸作用,暫時(shí)緩解癥狀,胃酸是消化液,被中和后會(huì)導(dǎo)致分泌的更多,胃酸中的稀鹽酸是強(qiáng)酸,腐蝕性很強(qiáng),所以,長(zhǎng)期服用西藥導(dǎo)致胃酸分泌過多,會(huì)造成胃粘膜的進(jìn)一步損害,導(dǎo)致病情長(zhǎng)期不愈,甚至越來越嚴(yán)重,長(zhǎng)期不愈甚至癌變。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥黑礬、黑棗、核桃仁、梔子、當(dāng)歸、砂仁、厚樸、三棱、穿山甲、寸曲、麥芽、上甲、下甲、紅花、海南沉、鐵膽粉、蜂膠、蜂蜜、蜂蠟等配合治療,見效快,療效確切,可以徹底根治。這些藥物配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,增強(qiáng)胃腸功能,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),快速修復(fù)胃腸粘膜,蕩滌胃腸濁氣,可以根治不復(fù)發(fā)。

    2016-02-26 10:37
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    萎縮性胃炎為常見胃部疾病。動(dòng)脈硬化、胃血流量不足、煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機(jī)能而引起慢性萎縮性胃炎。萎縮性胃炎時(shí),胃粘膜萎縮而被腸的上皮細(xì)胞取代即腸化生;炎癥繼續(xù)演變,則細(xì)胞生長(zhǎng)不典型,即間變;甚至細(xì)胞增生而致癌變。臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良癥狀,有時(shí)因胃內(nèi)因子遭到破壞,維生素B12吸收不良可致貧血。內(nèi)鏡檢查及活檢是確診本病的唯一手段。萎縮性胃炎可用藥物治療,并應(yīng)定期檢查,以防癌變。

    2016-02-26 07:09
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