胃癌晚期擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，片劑嗎啡止痛不佳，針劑選啥
胃癌晚期病人,已全部擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,現(xiàn)服用大量的片劑嗎啡止疼效果已不明顯,病人疼痛難忍,想改用針劑,請問是用嗎啡針劑還是杜冷丁針劑好
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于胃癌晚期擴(kuò)散轉(zhuǎn)移且片劑嗎啡止痛效果差的患者，在選擇止痛針劑時，需要綜合考慮藥物效果、副作用、成癮性、患者身體狀況以及用藥便利性等因素。 1. 藥物效果：嗎啡針劑和杜冷丁針劑在止痛效果上各有特點。嗎啡針劑的鎮(zhèn)痛作用較強，尤其對于重度疼痛效果較好。杜冷丁針劑起效較快，但持續(xù)時間相對較短。 2. 副作用：嗎啡針劑可能引起便秘、惡心、嘔吐等，杜冷丁針劑可能導(dǎo)致頭暈、口干等。 3. 成癮性：長期使用嗎啡針劑可能有成癮風(fēng)險，杜冷丁針劑的成癮性相對較低。 4. 患者身體狀況：如果患者肝腎功能較差，嗎啡針劑的代謝可能受到影響，需謹(jǐn)慎使用。 5. 用藥便利性：嗎啡針劑的使用相對較為普遍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲備充足，而杜冷丁針劑的使用限制相對較多。 總之，對于此類患者止痛針劑的選擇，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，以達(dá)到最佳的止痛效果和最小的副作用。同時，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案。
2025-02-05 01:03
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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杜冷丁(哌替定)是人工合成的藥,其鎮(zhèn)痛效能是嗎啡的1/10.目前還沒有比嗎啡更有效的止痛藥及更好的止疼方法,只有靠加大使用嗎啡劑量來達(dá)到止痛目的.
2016-02-26 10:52
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,病人現(xiàn)在的情況是胃癌晚期!建議你們可以用嗎啡和杜冷丁交替使用,這樣效果才會好的,建議你們可以用嗎啡和杜冷丁交替使用,這樣效果才會好的,如果只用一種的話,病人很快會對藥物產(chǎn)生對抗,效果就不好了,兩個交替用就是避免過快產(chǎn)生耐藥性,另外可以使用中藥,中藥止疼效果也是很強的,前提當(dāng)然是得能喝下去才行!!
2016-02-26 07:58
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于癌痛病人在維持時間,止痛效果,用藥的方便性等方面嗎啡優(yōu)于度冷丁......嗎啡常用于治療重度急,慢性疼痛和晚期癌痛,術(shù)后鎮(zhèn)痛.嗎啡的劑型除普通的片劑,膠囊和針劑外,還有緩釋片,高濃度口服液,肛門栓劑.給藥途徑包括經(jīng)皮,口腔,鼻腔,舌下,吸入,直腸,靜脈,肌肉和椎管內(nèi)等.成人常用量每次5-10mg,im,ih或iv,肌注后15-30min起效,45-90min產(chǎn)生最大效應(yīng),鎮(zhèn)痛作用維持4-6hr.不良反應(yīng)和并發(fā)癥：呼吸抑制,惡心嘔吐,便秘,尿潴留,成癮性,搔癢.度冷丁是人工合成的苯基哌啶類阿片樣鎮(zhèn)痛劑,作用于μ-受體,臨床作用同嗎啡.作用強度是嗎啡的1/10,肌肉注射后10min起效,維持2-4hr.對平滑肌的收縮作用弱于嗎啡,很少引起便秘.哌替啶一般不皮下注射,因為其對局部組織的刺激性較強.
2016-02-26 07:23
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,建議你用嗎啡注射,這兩種藥物止痛作用差不多.但是嗎啡是無極量的而且副作用?。欢爬涠∈怯袠O量的,并且副作用大,容易成癮.希望對你有幫助.
2016-02-26 03:21
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
