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69歲男性多種疾病用藥與治療咨詢

基底動(dòng)脈尖綜合征

村衛(wèi)生室看病,請(qǐng)求指點(diǎn)我舅舅,69歲一、主要疾?。?、患有腦梗塞、腦萎縮(CT和MRL檢查報(bào)告診斷的)現(xiàn)無癥狀。2、患頸動(dòng)脈硬斑塊(有血管檢查報(bào)告診斷)。3、高血壓是原170/95,服藥后稍微還偏高。4、腦供血供氧不足。(椎基底動(dòng)脈硬化、狹窄,有診斷報(bào)告)5、甘油三脂偏高2.36大于1.7。(總膽固醇正常)二、目前服藥:早上空服纈沙坦(穗悅)80mg和安內(nèi)真5mg各一粒,晚餐時(shí)服拜阿司匹林100mg一粒,早、中、晚餐后服銀杏葉片各二片和通塞脈片5片。三、現(xiàn)在病況:早上起身后頭昏沉沉的,有時(shí)持續(xù)到下午才消失。四、治療情況:2008.3.29去村衛(wèi)生室量血壓是150/80,仍偏高,配了倍他樂克,早晚各半粒(25mg),控制血壓,另外掛水:疏血通和天麻素兩瓶(掛陸天),增加腦供血.為此,以上是否適合不知道,請(qǐng)有關(guān)專家多多指教!五、疑問:降壓藥:纈沙坦膠囊80mg和安內(nèi)真5ng、倍他樂克25mg三種藥是不是早上同時(shí)空服,晚飯后服倍他樂克半粒25mg,晚餐后服用行嗎?具說倍他樂克降壓藥對(duì)腦梗塞并不是首選藥,請(qǐng)問首選藥有哪些?如:氫氯噻嗪片行嗎?有人說銀杏葉片和通塞脈片是可服可不服的藥物,這句話對(duì)嗎?說是最好服用腦復(fù)康、及降脂藥:阿托伐他汀或力平之。以上請(qǐng)求專家詳細(xì)認(rèn)真給予指導(dǎo),謝謝!

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    69歲男性,患有腦梗塞、腦萎縮、頸動(dòng)脈硬斑塊、高血壓、腦供血供氧不足、甘油三脂偏高等疾病,目前用藥及治療情況復(fù)雜,存在諸多疑問。 1.疾病介紹:腦梗塞是因腦部血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死;腦萎縮多與衰老、腦部疾病等有關(guān);頸動(dòng)脈硬斑塊可影響腦部供血;高血壓會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn);腦供血供氧不足可引起頭暈等癥狀;甘油三脂偏高易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。 2.用藥分析:纈沙坦膠囊和安內(nèi)真可控制血壓;拜阿司匹林預(yù)防血栓;銀杏葉片和通塞脈片有一定改善循環(huán)作用。倍他樂克也能降壓,但并非腦梗塞首選,首選如氨氯地平、硝苯地平、依那普利等。氫氯噻嗪片可用于降壓,但需注意副作用。 3.治療建議:繼續(xù)監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。定期復(fù)查頭顱CT、血管超聲等。除藥物治療,還應(yīng)注意低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。 4.藥物選擇:腦復(fù)康對(duì)改善腦功能有幫助。降脂藥阿托伐他汀或非諾貝特可降低甘油三脂。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.注意事項(xiàng):患者應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 總之,患者病情較為復(fù)雜,治療需綜合考慮,藥物調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)注意生活方式的改善。

    2025-02-04 23:46
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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,龜龍腦康含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),具有促進(jìn)中樞神經(jīng)細(xì)胞生長發(fā)育、修復(fù)中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷、抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞凋亡、增加中樞神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量的功能.

    2016-02-26 17:19
就醫(yī)問藥

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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征?   基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙,而無明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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