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胃在晚上和饑餓時揪著疼但不咕嚕叫，可能是由飲食不規(guī)律、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃痙攣等引起。 1. 飲食不規(guī)律：長期飲食不規(guī)律，如暴飲暴食、過度饑餓等，會導致胃黏膜受損，引發(fā)胃部疼痛。 2. 胃炎：胃黏膜發(fā)生炎癥，受到刺激后容易出現(xiàn)疼痛，尤其在空腹或夜間。 3. 胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蝕，形成潰瘍面，疼痛常出現(xiàn)在進食后。 4. 十二指腸潰瘍：多在空腹或夜間發(fā)作，胃酸刺激潰瘍面導致疼痛。 5. 胃痙攣：胃部肌肉突然收縮，引起劇烈疼痛。 總之，胃部出現(xiàn)這種疼痛癥狀不容忽視。建議及時調(diào)整飲食習慣，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應盡快到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，進行相關(guān)檢查，如胃鏡等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。常用的治療藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀等，但用藥需遵醫(yī)囑。

根據(jù)你的情況初步分析，可以試服西沙必利片或奧美拉唑等藥物，建議去當?shù)蒯t(yī)院檢查一下多吃些容易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如大米粥等，藥物的話需要在醫(yī)生指導下服用，最好去檢查后再治療

你好，根據(jù)你的這種癥狀考慮與胃炎有關(guān)系的，需要進一步做胃鏡檢查確診胃炎的治療建議口服雷貝拉唑，達喜和三九胃泰。平時避免暴飲暴食，禁忌辛辣油膩和刺激性食物，如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。飲食以清淡和易消化的食物為主