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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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沒(méi)有胃口且短時(shí)間內(nèi)消瘦,可能是由生理因素、心理因素、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等導(dǎo)致的。 1. 生理因素:過(guò)度勞累、睡眠不足、環(huán)境變化等,可能影響食欲和身體代謝,導(dǎo)致短期內(nèi)體重下降。 2. 心理因素:壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒,會(huì)干擾神經(jīng)調(diào)節(jié),影響胃腸功能。 3. 消化系統(tǒng)疾?。喝缥秆住⑽笣?、膽囊炎等,會(huì)引起消化不良、腹痛、腹脹等癥狀,影響進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)吸收。 4. 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)使代謝加快,糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)也可能出現(xiàn)消瘦和食欲不佳。 5. 惡性腫瘤:某些腫瘤會(huì)消耗大量能量,同時(shí)可能影響消化功能,導(dǎo)致體重迅速下降。 如果沒(méi)有胃口且消瘦的情況持續(xù)不緩解或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確原因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-05 01:07
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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第一類為再生性胃息肉――即為增生息性肉,發(fā)病較常見(jiàn),其比例約76%~90%。分布于胃內(nèi)的部位不定,多數(shù)傾向于發(fā)生在胃炎的部位。多發(fā)性占多數(shù),直徑平均1cm,其表面光滑呈分葉狀。息肉由指狀細(xì)長(zhǎng)的嵴和高分化類似于幽門腺上皮被復(fù)的擴(kuò)張腺窩組成。不規(guī)則的腺窩呈分支形和囊樣變。增生的上皮細(xì)胞較大,深染色、單層,核位于基底部,但分裂象少見(jiàn)。胞漿可分泌粘液,PAS陽(yáng)性。間質(zhì)為粘膜肌向粘膜表面呈放射狀生出的平滑肌束及膠原纖維組成,有時(shí)息肉有大量血管瘤樣的血管及漿細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。上皮細(xì)胞的異型性及腸化生不典型。主要是增生再生的結(jié)果,惡變者很少。第二類為胃腺瘤。此病為真性腫瘤性腺瘤,包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺瘤。與結(jié)腸腺瘤的組織學(xué)和生物學(xué)相似。胃腺瘤比胃癌遠(yuǎn)為少見(jiàn),約占所有息肉的25%。發(fā)生于胃部的粘膜上皮,大都由增生的胃粘液腺構(gòu)成。(1)腺瘤性息肉即息肉狀腺瘤,發(fā)生于胃粘膜的各處,幽門區(qū)約占一半,為胃腺瘤中較常見(jiàn)的類型。單發(fā)最多見(jiàn),也可多發(fā)。常為廣基無(wú)蒂,也有時(shí)有蒂。體積比增生性息肉大,直徑一般約2cm。鏡下結(jié)構(gòu)為排列規(guī)則的管狀腺體,腺體擴(kuò)張成囊狀的偶見(jiàn)。腺體被復(fù)單層柱狀上皮,排列較密,細(xì)胞漿少,粘液分泌活性減少,核深染呈柱狀,體積大小一致,可見(jiàn)核分裂象。常見(jiàn)有腸上皮化生于腺體中,間質(zhì)主要由富含血管的纖維組織構(gòu)成,而其中可見(jiàn)有程度不等的漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。(2)乳頭狀腺瘤即絨毛狀腺瘤,發(fā)病在臨床中極少見(jiàn)到。肉眼觀察可呈乳頭狀及絨毛狀,常為廣基無(wú)蒂,鏡下結(jié)構(gòu)為柱狀上皮細(xì)胞被復(fù)分支狀含血管結(jié)締組織索芯組成。事實(shí)上,以上兩類腺瘤?;祀s存在于同一息肉內(nèi)。直徑超過(guò)2cm的息肉,常有腺體異型性增生,甚至發(fā)生原位癌和浸潤(rùn)癌。異型性增生的腺體表現(xiàn)在腺上皮由高柱狀變?yōu)榈椭鶢?,核分裂象增多。立方形,粘液分泌減少,嗜酸性胞漿增多,并且核增大,染色質(zhì)增多,核排列不規(guī)則。在發(fā)生原位癌時(shí),以上所述異型性變化加重并同時(shí)出現(xiàn)腺體生芽及表現(xiàn)腺體背靠背。文獻(xiàn)報(bào)道有25%~72%的絨毛狀腺瘤出現(xiàn)惡變,轉(zhuǎn)移約12%。(3)胃的特殊性息肉①錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉;臨床中錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉可單獨(dú)存在,也可與粘膜皮膚色素沉著和胃腸道息肉?。≒eutz-Jegher綜合征)共同存在。沒(méi)有伴隨腸息肉病的胃錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉,局限于分泌胃酸區(qū)的胃上部,為無(wú)蒂和直徑小于5cm的息肉。在P-J綜合征中,息肉較大,而且可有蒂及分葉狀。組織學(xué)上錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉具備正常成熟的粘膜成分的不規(guī)則生長(zhǎng),粘液細(xì)胞增生,混雜有壁細(xì)胞和主細(xì)胞。腺窩呈囊性擴(kuò)張。平滑肌纖維束從粘膜肌層向上呈放射狀,將正常胃腺體分成小葉。間質(zhì)為輕度水腫充血。小的錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉于鏡下活檢可見(jiàn)完整。而較大的息肉活檢僅可見(jiàn)到增生的表面及腺窩的上皮。②異位性息肉;主要由異位的胰腺或Brunner腺構(gòu)成,也有包括在錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉范圍內(nèi)。沿胃大彎,尤以幽門及竇部幾乎單獨(dú)可見(jiàn)的異位胰腺,常見(jiàn)的表現(xiàn)是幽門阻塞。肉眼觀察異位胰腺為一狐立的凹陷的無(wú)柄的結(jié)節(jié)。在組織學(xué)上胰組織最常見(jiàn)于粘膜下層,以致內(nèi)鏡活檢時(shí)可漏診,異位胰腺有時(shí)也可出現(xiàn)在粘膜層,可見(jiàn)腺泡、導(dǎo)管及Langerhans島,可混有Brunner型腺體。如被平滑肌包圍時(shí)即成為腺肌瘤。異位息肉于十二指球部最常見(jiàn),也可見(jiàn)于幽門和竇部。其表面常形成潰瘍。在組織學(xué)上粘膜和粘膜下層可見(jiàn)正常的或者囊狀的Brunner腺與平滑肌束。(4)幼年性息肉病息肉發(fā)生于胃的所有部位。以胃竇部數(shù)量最多而且體積最大。伴有增生性和腺瘤性息肉,體積從0.2~4cm大小不等,表面平滑,組織學(xué)上為彌漫散在的被復(fù)單層柱狀上皮的成熟粘液,及漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和一些中性白細(xì)胞、嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)、疏松、水腫和充血的間質(zhì)構(gòu)成。偶見(jiàn)乳頭狀突起的腺體。其中一些腺體成囊狀,充滿粘液。無(wú)粘膜肌改變。被認(rèn)為這種息肉為良性且具有錯(cuò)構(gòu)瘤的性質(zhì)。Cronkhite-Canada綜合征:是一種稀有非遺傳性胃腸道特殊性息肉病。臨床所見(jiàn)有皮膚色素沉著、脫發(fā)、低蛋白血癥等癥狀。組織由被履單層柱狀粘液上皮的單形腺體及充滿粘液的囊以及漿細(xì)胞和中性白細(xì)胞浸潤(rùn),充血水腫的間質(zhì)所構(gòu)成。隸屬腺瘤性息肉,也可是炎癥增生性或充血息肉。
2016-02-26 19:53
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的情況考慮是息肉引起的,建議近似做鏡下手術(shù)治療,術(shù)后服用中藥治療
2016-02-26 14:35
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