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大便失禁是一種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀，可能由多種原因引起，如肛門括約肌損傷、神經(jīng)功能障礙、腸道疾病等。對(duì)于手術(shù)后仍存在大便失禁的情況，治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、生物反饋治療和生活方式調(diào)整等。 1.康復(fù)訓(xùn)練：通過盆底肌肉訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肛門括約肌的力量和協(xié)調(diào)性。 2.藥物治療：使用止瀉藥物如洛哌丁胺、蒙脫石散等，減少大便次數(shù)和稀度；使用神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如甲鈷胺，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3.手術(shù)修復(fù)：評(píng)估肛門括約肌的損傷情況，必要時(shí)進(jìn)行括約肌修復(fù)手術(shù)。 4.生物反饋治療：借助儀器監(jiān)測(cè)和反饋，幫助患者學(xué)會(huì)控制肛門肌肉。 5.生活方式調(diào)整：保持規(guī)律的飲食，避免食用刺激性食物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。 大便失禁的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，同時(shí)保持良好的心態(tài)，以提高治療效果。

先天性巨結(jié)腸（無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥）是小兒外科最常見的消化道畸形之一，以便秘為特點(diǎn)，病變腸段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，發(fā)生率較高，約1：5000，男稍高于女，有家族性發(fā)病傾向，近10年來(lái)，隨手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)及圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)、治療水平的迅速提高，病死率明顯下降。巨結(jié)腸診斷一經(jīng)確立，應(yīng)在保證安全的情況下?lián)衿谑中g(shù)，否則可使病變腸段所累及的正常腸管發(fā)生代償性病理改變，手術(shù)中可能被迫切除而不能再生，此外，延遲手術(shù)也必然造成患兒的生長(zhǎng)發(fā)育明顯甚至嚴(yán)重滯后于正常同齡兒童。部分短段和超短段病人可以采用保守治療的方式。國(guó)內(nèi)外常用的手術(shù)方式、方法很多，但最終的目的都是切除病變痙攣腸段，恢復(fù)局部正常腸蠕動(dòng)，消除腹脹，能夠自主排便。結(jié)合國(guó)內(nèi)的具體情況（如經(jīng)濟(jì)承受能力、傳統(tǒng)觀念思維等），手術(shù)原則為盡可能一次性手術(shù)根治?！鞲牧約oave術(shù)（經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)）：近十年來(lái)，該手術(shù)方式已經(jīng)在全世界普及，由于手術(shù)設(shè)計(jì)更加符合病理生理解剖，手術(shù)方法愈發(fā)簡(jiǎn)單安全，術(shù)后并發(fā)癥及后遺癥明顯減少，使得soave術(shù)式被廣泛的接受。術(shù)中經(jīng)肛門拖出并切除病變腸管，同時(shí)適當(dāng)切除近端嚴(yán)重?cái)U(kuò)張、肥厚的“正?！苯Y(jié)腸，將結(jié)腸斷端與齒狀線上肛管切緣縫合固定以恢復(fù)腸道的通暢性?！饕黄谀c造瘺術(shù)：合并巨結(jié)腸危象、部分長(zhǎng)段型巨結(jié)腸、其他原因無(wú)法耐受一次性手術(shù)根治的病人應(yīng)分期手術(shù)，先行腸造瘺術(shù)，造瘺位置應(yīng)選擇擴(kuò)張腸段處，通常造瘺術(shù)后2月后再行手術(shù)根治。△經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)方法輔助巨結(jié)腸根治術(shù)：如遇病變痙攣腸管較長(zhǎng)或腸管局部粘連嚴(yán)重、結(jié)腸系膜較短張力較高等情況，術(shù)中腸管繼續(xù)拖出有困難，可以經(jīng)腹或腹腔鏡輔助結(jié)扎切斷結(jié)腸系膜二級(jí)血管以方便腸管拖出根治?！鱀uhamal巨結(jié)腸根治術(shù)：傳統(tǒng)的手術(shù)方式，手術(shù)方法相對(duì)復(fù)雜，需要特殊的金屬器械輔助，由于手術(shù)設(shè)計(jì)的緣故而遺留有部分的病變腸壁不能被完全切除，術(shù)后并發(fā)癥及后遺癥較多，常有污糞的表現(xiàn)，自主排便稍差，目前已經(jīng)棄用，國(guó)內(nèi)部分落后城市及地區(qū)仍在延用。△Thomas術(shù)Rehbein術(shù)Swenson術(shù)等：現(xiàn)在已經(jīng)很少采用。

您好，大便失禁是病因很多，比如肛門直腸畸形、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、肛管直腸疾病，建議您去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，確定病因，對(duì)癥治療。

你好，根據(jù)你的病史，治療看，應(yīng)該屬于先天性肛門閉鎖或巨結(jié)腸的問題？目前已經(jīng)做了手術(shù)，術(shù)后需要一個(gè)回復(fù)的時(shí)間，只要肛門括約肌沒有問題，大便失禁是可以恢復(fù)的。由于發(fā)帖咨詢不能夠更多了解您的健康信息，建議您點(diǎn)擊右上角，聘請(qǐng)此醫(yī)生為您的家庭醫(yī)生，我們可以直接通話，不耽誤你的咨詢及治療。