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大便失禁經(jīng)肛門和腸切除手術(shù)后仍無法控制,如何治療?

現(xiàn)在她大便控制不住,隨時都會拉在褲子上,請問有辦法嗎?第一次手術(shù)做了肛門,第二次做了切除擴張性腸子能有辦法治療嗎?

  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    大便失禁是一種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀,可能由多種原因引起,如肛門括約肌損傷、神經(jīng)功能障礙、腸道疾病等。對于手術(shù)后仍存在大便失禁的情況,治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、生物反饋治療和生活方式調(diào)整等。 1.康復(fù)訓(xùn)練:通過盆底肌肉訓(xùn)練,如凱格爾運動,增強肛門括約肌的力量和協(xié)調(diào)性。 2.藥物治療:使用止瀉藥物如洛哌丁胺、蒙脫石散等,減少大便次數(shù)和稀度;使用神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如甲鈷胺,營養(yǎng)神經(jīng)。 3.手術(shù)修復(fù):評估肛門括約肌的損傷情況,必要時進行括約肌修復(fù)手術(shù)。 4.生物反饋治療:借助儀器監(jiān)測和反饋,幫助患者學(xué)會控制肛門肌肉。 5.生活方式調(diào)整:保持規(guī)律的飲食,避免食用刺激性食物,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。 大便失禁的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時保持良好的心態(tài),以提高治療效果。

    2025-02-05 06:06
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    先天性巨結(jié)腸(無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥)是小兒外科最常見的消化道畸形之一,以便秘為特點,病變腸段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,發(fā)生率較高,約1:5000,男稍高于女,有家族性發(fā)病傾向,近10年來,隨手術(shù)技術(shù)的改進及圍手術(shù)期監(jiān)護、治療水平的迅速提高,病死率明顯下降。巨結(jié)腸診斷一經(jīng)確立,應(yīng)在保證安全的情況下?lián)衿谑中g(shù),否則可使病變腸段所累及的正常腸管發(fā)生代償性病理改變,手術(shù)中可能被迫切除而不能再生,此外,延遲手術(shù)也必然造成患兒的生長發(fā)育明顯甚至嚴(yán)重滯后于正常同齡兒童。部分短段和超短段病人可以采用保守治療的方式。國內(nèi)外常用的手術(shù)方式、方法很多,但最終的目的都是切除病變痙攣腸段,恢復(fù)局部正常腸蠕動,消除腹脹,能夠自主排便。結(jié)合國內(nèi)的具體情況(如經(jīng)濟承受能力、傳統(tǒng)觀念思維等),手術(shù)原則為盡可能一次性手術(shù)根治。△改良soave術(shù)(經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)):近十年來,該手術(shù)方式已經(jīng)在全世界普及,由于手術(shù)設(shè)計更加符合病理生理解剖,手術(shù)方法愈發(fā)簡單安全,術(shù)后并發(fā)癥及后遺癥明顯減少,使得soave術(shù)式被廣泛的接受。術(shù)中經(jīng)肛門拖出并切除病變腸管,同時適當(dāng)切除近端嚴(yán)重擴張、肥厚的“正?!苯Y(jié)腸,將結(jié)腸斷端與齒狀線上肛管切緣縫合固定以恢復(fù)腸道的通暢性?!饕黄谀c造瘺術(shù):合并巨結(jié)腸危象、部分長段型巨結(jié)腸、其他原因無法耐受一次性手術(shù)根治的病人應(yīng)分期手術(shù),先行腸造瘺術(shù),造瘺位置應(yīng)選擇擴張腸段處,通常造瘺術(shù)后2月后再行手術(shù)根治?!鹘?jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)方法輔助巨結(jié)腸根治術(shù):如遇病變痙攣腸管較長或腸管局部粘連嚴(yán)重、結(jié)腸系膜較短張力較高等情況,術(shù)中腸管繼續(xù)拖出有困難,可以經(jīng)腹或腹腔鏡輔助結(jié)扎切斷結(jié)腸系膜二級血管以方便腸管拖出根治。△Duhamal巨結(jié)腸根治術(shù):傳統(tǒng)的手術(shù)方式,手術(shù)方法相對復(fù)雜,需要特殊的金屬器械輔助,由于手術(shù)設(shè)計的緣故而遺留有部分的病變腸壁不能被完全切除,術(shù)后并發(fā)癥及后遺癥較多,常有污糞的表現(xiàn),自主排便稍差,目前已經(jīng)棄用,國內(nèi)部分落后城市及地區(qū)仍在延用?!鱐homas術(shù)Rehbein術(shù)Swenson術(shù)等:現(xiàn)在已經(jīng)很少采用。

    2016-02-26 23:02
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,大便失禁是病因很多,比如肛門直腸畸形、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、肛管直腸疾病,建議您去醫(yī)院進行詳細(xì)檢查,確定病因,對癥治療。

    2016-02-26 22:41
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

    你好,根據(jù)你的病史,治療看,應(yīng)該屬于先天性肛門閉鎖或巨結(jié)腸的問題?目前已經(jīng)做了手術(shù),術(shù)后需要一個回復(fù)的時間,只要肛門括約肌沒有問題,大便失禁是可以恢復(fù)的。由于發(fā)帖咨詢不能夠更多了解您的健康信息,建議您點擊右上角,聘請此醫(yī)生為您的家庭醫(yī)生,我們可以直接通話,不耽誤你的咨詢及治療。

    2016-02-26 21:55
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