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升結(jié)腸腺癌的治療方案選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、治療風險與效果、后續(xù)生活質(zhì)量、經(jīng)濟負擔等。 1.病情嚴重程度：根據(jù)鏡檢結(jié)果，潰瘍較大且已致管腔明顯狹窄變形，這增加了治療的緊迫性和難度。 2.患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術(shù)和藥物治療。 3.治療風險與效果：手術(shù)治療可直接切除病灶，但存在一定風險，如出血、感染等；藥物治療可能副作用相對較小，但效果可能不確切。 4.后續(xù)生活質(zhì)量：手術(shù)可能對腸道功能產(chǎn)生一定影響，但有望根治疾??；藥物治療可能保留腸道結(jié)構(gòu)，但可能無法完全控制病情。 5.經(jīng)濟負擔：手術(shù)及后續(xù)康復(fù)費用較高，藥物治療費用也需考慮長期支出。 綜合以上因素，建議患者與家屬在醫(yī)生的指導(dǎo)下，充分了解各種治療方案的利弊，權(quán)衡后做出決策。同時，無論選擇哪種方案，都應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合治療。

可行內(nèi)鏡下粒子治療,聯(lián)合生物,免疫治療,若有腸梗阻時可造瘺

升結(jié)腸癌是腸道里面的惡性腫瘤，長在升結(jié)腸部位的！～是結(jié)腸癌的一種類型！～（一）早期癥狀最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，而后出現(xiàn)排便習慣的改變，如便次增多，腹瀉或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。（二）中毒癥狀由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收，常可導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn)，其中尤以貧血、消瘦為著。（三）腸梗阻表現(xiàn)為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀，如腹脹，腹痛（脹痛或絞痛），便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛，并可聞及亢強的腸鳴音。（四）腹部包塊為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤粘結(jié)的腫塊，質(zhì)硬，形體不規(guī)則，有的可隨腸管有一定的活動度，晚期時腫瘤侵潤較甚，腫塊可固定。（五）晚期表現(xiàn)有黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象，以及惡病質(zhì)，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠處擴散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。左半與右半結(jié)腸癌腫，由于二者在生理、解剖及病理方面的差異，其臨床特點也表現(xiàn)不同。右半結(jié)腸癌右半結(jié)腸腸腔較寬大，糞便在此較稀，結(jié)腸血運及淋巴豐富，吸收能力強，癌腫多為軟癌，易潰爛、壞死致出血感染，故臨床表現(xiàn)以中毒癥狀為主。但在病情加重時也可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。左半結(jié)腸癌左半結(jié)腸腸腔相對狹小，糞便至此已粘稠成形，且該部多為侵潤型癌，腸腔常為環(huán)狀狹窄，故臨床上較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀，有的甚至可出現(xiàn)急性梗阻。中毒癥狀表現(xiàn)輕，出現(xiàn)晚。三、診斷結(jié)腸癌的早期癥狀多不為病人注意，就醫(yī)時也常以“痢疾”、“腸炎”等病處理，一旦出現(xiàn)中毒癥狀或梗阻癥狀以及觸及腹塊時已非早期，因此，如果病人出現(xiàn)貧血、消瘦、大便潛血陽性以及前述早期癥狀時，需作進一步檢查。（一）X線檢查包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查。對結(jié)腸腫瘤病人以后者為宜。其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞，隨之可見恒定的充盈缺損、腸管腔狹窄等。對較小病灶的發(fā)現(xiàn)還可腸腔注氣作鋇氣雙重對比造影檢查效果更佳。對有結(jié)腸梗阻癥狀的病人，不宜做全消化道鋇餐檢查，因鋇劑在結(jié)腸內(nèi)干結(jié)后排出困難，可加重梗阻。（二）結(jié)腸鏡檢查乙狀結(jié)腸鏡直筒式，最長30公分，檢查方便，可直視下活檢，適合乙狀結(jié)腸以下的病變。纖維結(jié)腸鏡長120～180公分，可以彎曲，可以觀察全結(jié)腸，能作電切，電凝及活檢，可發(fā)現(xiàn)早期病變。當前述檢查難以確診時可作此項檢查。（三）B型超聲掃描、CT掃描檢查均不能直接診斷結(jié)腸癌，但對癌腫的部位，大小以及與周圍組織的關(guān)系，淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價值。（四）血清癌胚抗原（CEA）對結(jié)腸癌無特異性，其陽性率不肯定。值高時常與腫瘤增大有關(guān)，結(jié)腸腫瘤徹底切除后月余可恢復(fù)到正常值，復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高故對判定預(yù)后意義較大。四、鑒別診斷（一）結(jié)腸良性腫物病程較長，癥狀較輕，X線表現(xiàn)為局部充盈缺損，形態(tài)規(guī)則，表面光滑，邊緣銳利，腸腔不狹窄，未受累的結(jié)腸袋完整。（二）結(jié)腸炎性疾患（包括結(jié)核、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等）腸道炎癥性病變病史方面各有其特點，大便鏡檢都可能有其特殊發(fā)現(xiàn)，如蟲卵、吞噬細胞等，痢疾可培養(yǎng)出致病菌。X線檢查病變受累腸管較長，而癌腫一般很少超過10公分。腸鏡檢查及病理組織學(xué)檢查也不同，可進一步確診。（三）其它結(jié)腸痙攣：X線檢查為小段腸腔狹窄，為可復(fù)性。闌尾膿腫；有腹部包塊，但X線檢查包塊位盲腸外，病人有闌尾炎病史。五、治療手術(shù)切除仍然是目前的主要治療方法，并可輔以化療，免疫治療、中藥以及其它支持治療。（一）手術(shù)治療1.術(shù)前準備除常規(guī)的術(shù)前準備外，結(jié)腸手術(shù)必須要做好腸道準備包括①清潔腸道：手術(shù)前二天進少渣或無渣飲食；術(shù)前1～2天服緩瀉劑，若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥；清潔灌腸，根據(jù)有無排便困難可于術(shù)前一日或數(shù)日進行。②腸道消毒：殺滅腸道內(nèi)致病菌，尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等，以及革蘭氏陰性需氧桿菌。其藥物前者主要是應(yīng)用甲硝唑（滅滴靈），后者可用磺胺類藥物，新霉素、紅霉素、卡那霉素等。腸道準備充分，可減少術(shù)中污染，減少感染有利愈合。目前國內(nèi)外一些醫(yī)院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定濃度的電解質(zhì)及腸道消毒劑，保持一定的滲壓），用量4～8升，蹲坐于排便裝置上?？赏瑫r達腸道清潔和消毒的目的。2.手術(shù)方法（1）右半結(jié)腸切除術(shù)（圖2-88）適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫。切除范圍：回腸末端15～20公分、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半，連同所屬系膜及淋巴結(jié)。肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié)。切除后作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合（縫閉結(jié)腸斷端）。

腸癌最有效的還是手術(shù)的治療，手術(shù)治療后，還是要配合中藥的治療，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，中藥服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）能抑制腫瘤細胞增殖，抑制端粒酶的活性，使腫瘤細胞的端粒長度不能維持而進入細胞凋亡，對腸癌的治療是有一定的效果，在放化療期間也是有增效減毒的效果，提高自身的免疫力，提高生活質(zhì)量?！　×硗猓缙谀c癌治療過程中還應(yīng)注意飲食及護理，使患者保持良好的精神和心理狀態(tài)，以期能取得更好的療效。飲食上可以少量多餐，飲食的均衡，可以多走動，保持良好的心態(tài)C2

對于早期結(jié)腸腫瘤患者而言，主要取決于是否及時采取了恰當?shù)闹委熓侄?。一般來說，早期結(jié)腸腫瘤腫瘤腫較小，未發(fā)生擴散轉(zhuǎn)移，其最為有效的治療手段為手術(shù)切除，早期結(jié)腸腫瘤切除后的5年生存率可達60%以上，術(shù)后可一定時間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥等治療等手段以防止復(fù)發(fā)。